Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ головного мозга
Расшифруйте пожалуйста МРТ головного мозга. Беспокоят частые головные боли в височной области, на УЗИ сосудов головного мозга нашли справа суженные сосуды, но обычные обезболивающие средства не снимают боль.
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является врожденной особенностью строения, либо возрастным изменением. Отток ликвора не нарушен. Жалоб описанные изменения не дают.
По узи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, аневризмы, если этих изменений нет, описан вариант нормы.
Сужение сосуда относительно другому обычно является врожденной особенностью строения, головных болей не дает
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения, также боль в виске часто возникает на фоне спазма жевательных мышц, диагноз ставится клинически
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-какие препараты пробовали от боли?
6-есть ли чувство напряжения, дискомфорта в височной области ?есть ли щелчок, когда открываете рот?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Екатерина Александровна,
1. Боль возникает в течение 3 месяцев ежедневно, к вечеру ощущается сильнее.
2. Болят виски и отдает в лобную часть головы.
3. Боль давящая
4. Тошноты нет, скорее светобоязнь присутствует.
5. Парацетамол, цитрамон, нурофен экспресс форте, пенталгин (помогал ненадолго), найз, найсулид помогает, ношпа немного помогает снимая отёк - советовал врач по УЗИ сосудов.
6.Больше давление, чем напряжение, щелчка нет при открытии рта.
7. В шейном отделе иногда ощущается дискомфорт, по узи сосудов шеи всё идеально.
Принятый ответ
Больше похоже по описанию на головную боли напряжения, также вероятно есть спазм мышц височной области
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или налгезин форте 550-1100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли.
Так как у вас длительные боли это является показанием к профилактической терапии.
Может быть использованы: амитриптилин или венлафаксин
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Для снятия напряжения рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Здравствуйте!
По данным описаний МРТ головного мозга данных за обьемные образования и патологию сосудов мозга нет.
Выявляются очаги глиоза ( могут быть как следствие гипоксии во внутриутробном периоде, могут возникать на фоне подьемов артериального давления. Такие очаги не требуют лечения.
Расширение ликворных пространств это вариант возрастной нормы.
Так же на МРТ описаны нормальные структуры мозга.
Можно предположить, что у Вас головная боль напряжения или мигрень.
В подобных наблюдениях можно рекомендовать очную консультацию онколога для подбора терапии и возможно, физиотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ критичных отклонений, способных вызвать жалобы на выявлено . Сосудистые очаги бывают у всех людей, образуются вследствие гипоксии, либо врожденные либо вследствие скачков АД. Лечения не требуют . Расширение ликворных пространств это врожденная особенность строения . По описанию вероятнее всего это приступы мигрени. Для купирования применяются нпвс ( ибупрофен , пенталгин); если без эффекта- триптаны ( суматриптан и тд ). Если эпизоды чаще 10 раз в месяц - в таких случаях рекомендуются назначение препаратов для профилактики ( антидепрессанты, в- блокаторы )
Здравствуйте
МРТ показывает несколько небольших изменений, которые часто встречаются у людей с сосудистыми проблемами или возрастными изменениями. Единичные очаги глиоза в белом веществе височных долей это небольшие рубцовые изменения, вероятно, связаны с микроишемией (нарушением мелкого кровообращения). Расширенные периваскулярные пространства Робина-Вирхова это нормальное явление, связанное с возрастом или сосудистыми изменениями, обычно не вызывают симптомов.
Отсутствие признаков острого повреждения (нет инфарктов, кровоизлияний, опухолей) хороший знак. Сужение сосудов справа, выявленное на УЗИ, может объяснять ваши головные боли, так как ухудшение кровотока в мозге вызывает боль и дискомфорт. Обычные обезболивающие могут быть неэффективны, если причина сосудистая.
Обычно рекомендуют обсудить с неврологом или сосудистым специалистом возможность назначения препаратов для улучшения мозгового кровообращения и профилактики сосудистых осложнений. Также важно контролировать факторы риска давление, уровень холестерина, образ жизни.
Здравствуйте
По результатам диагностики описан вариант нормы
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, боли давящие, от 6 и до 9 по боли было, боли пока не выпью обезболивающее,помогает найсулид, ношпа. Больше светобоязнь, иногда может быть и звуко при сильной боли. Боли ежедневные на протяжении 3х месяцев, пару месяцев помогал парацетамол, далее пенталгин, неделю назад при сильных болях приходилось применять найсулид, особенно на ночь чтобы заснуть, последнюю неделю после приёма ношпы стало полегче, но боли появляются периодами днем или перед сном
Принятый ответ
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Здравствуйте. По МРТ — грубой патологии нет: опухолей, инсульта, гидроцефалии не выявлено, это главное. Есть единичные мелкие сосудистые очаги и расширение периваскулярных пространств — это признаки микроангиопатии, чаще связаны с сосудистым тонусом, давлением, стрессом, а не с «опасным заболеванием». Ваши жалобы на височные боли больше соответствуют сосудисто-мышечному или мигренозному типу, а не структурной проблеме мозга. Сужение сосудов по УЗИ может давать такие боли, но ключевое — это регуляция сосудистого тонуса. Тактика: контроль давления, нормализация сна, при необходимости — препараты для лечения мигрени/нейропатической боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
По узи клинически значимой патологии нет
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202220 ответов
- 10 Марта 20242 ответа
- 17 Июня 20245 ответов
- 3 Октября 202416 ответов