Что вас беспокоит?
Кумулятивная доза
Здравствуйте. Обратились к дерматологу с тяжелой формой акне у сына, вес 50 кг. Врач назначил нам акнекутан суточная доза 24 мг пить 7 месяцев. Хотела уточнить наберет ли сын кумулятивную дозу и как поддержать кожу, чтобы не было рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
В подобной ситуации лечение обычно начинается в суточной дозировке из расчета 0,5 мг/кг-24 мг
Далее при нормальной переносимости и хороших анализах суточная дозировка обычно повышается из расчета 0,6-0,8 мг/кг, т.е. 32 мг или 40 мг.
Курсовая доза по весу,которую обычно рекомендовано набрать из расчета 100-120мг/кг -5000мг-6000мг
Чтобы не было в дальнейшем рецидива после окончания курса Акнекутана обычно назначается наружно гель Эффезел ежедневно или через день по вечерам до полугода
Наталья Александровна, наш доктор про увеличение дозы ничего не сказал, мы уже пьем последний месяц препарат в дозе 24 мг. Как нам быть ?
Ольга,в подобной ситуации обычно назначаются промежуточные очные визиты к врачу дерматологу для оценки результативности лечения
Так как иногда курс лечения может быть и продлен
Если исходить только из описания ситуации и веса пациента, то получается за 7 месяцев приема, в среднем это где то 210 дней будет набрана дозировка около 5000 мг
Это минимально необходимая дозировка по весу
Рекомендовано все таки очно показаться врачу и обсудить дальнейшую тактику
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
При лечении акне Акнекутаном стандартная курсовая доза составляет примерно 120мг на кг массы тела, а суточная около 0,8 мг/кг. При весе сына 50 кг суточная доза 24 мг это ниже рекомендованной, то есть фактически он получает меньше, чем обычно назначают для полного курса, и кумулятивная доза накапливается медленнее. При лечении низкими дозами в будущем выше риск развития рецедива.
При весе 50 кг курсовая доза будет составлять 6000 мг, суточная 40 мг.
Препарат необходимо принимать до набора кумулятивной дозы и месяца чистой кожи, далее назначается поддерживаюшая терапия топическими ретиноидами ( Эффезел).
Юлия Юрьевна, приложила фото, состояние кожи на сегодняшний день, кожа чистая уже больше месяца. Сейчас можно нам увеличить дозу, чтобы набрать 6000?
Повышение дозы возможно, но под контролем вашего доктора. По фото результат хороший от лечения.
Юлия Юрьевна, наш доктор ушла в декрет, другого в нашем маленьком городке нет, надо ехать в соседний город. На сайте есть онлайн консультации врачей, можно обратиться к ним за помощью ?
Можно обратиться к доктору с индивидуальной консультацией.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
При весе 50 кг начальная доша верно, 24мг
Со 2 мес дозу увеличивают, до 40 мг
Принимают препарат до набора кумулятивной дозы в 6000-7500 мг плюс месяц чистой кожи
Далее переходят на применение наружного ретиноида эффезел или клензит
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Кумулятивную дозу выбирает врач очно, в зависимости от высыпаний, минимальная обычно 120 мг/кг/сут (на любой системный ретиноид), на вес 50 кг это 6000 мг, но важно на момент завершения - чтобы была чистая кожа без новых высыпаний.
Если был прием по 24 мг 7 месяцев - то примерно набрано 5040 мг, то есть ещё не набрана кумулятивная доза. Весь курс обычно такую маленькую дозу не принимают, целевая обычно 1 мг/кг/сут
В подобных случаях обычно рекомендуют посетить другого врача очно для консультации и коррекции терапии
Для поддержания кожи после отмены Акнекутана, обычно рекомендуют наружно Эффезел 2-3 р/нед вечером, от 6 до 12 месяцев
Дарья Евгеньевна, посетить врача пока нет возможности, приложила фото, состояние кожи на данный момент, кожа чистая уже больше месяца точно. Сейчас можно увеличить дозу, чтобы набрать кумулятивную дозу?
Это хорошо, что чистая
Если по анализам показатели без отклонений (АЛАТ, АСАТ, ЩФ, билирубин, холестерин и тд) , то обычно считают, что повышение дозы возможно, но все же под контролем врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте
При тяжелых степенях акне дозу рекомендуется увеличить во время приема и кд обычно в среднем -150 мг на вес-общее за курс должна.
Прием ретиноидов до набора кд и чистой кожи
Затем отмена препарата и в течение года поддерживающая терапия наружными ретиноидами,например эффезел
Обязательно спф
Ольга, добрый день!
После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта обычно требуется наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) от 6 месяцев до года.
Начинайте с нанесения 1 р/д ежедневно вечером 1 месяц. При хорошем эффекте снижайте до 1 р/д через день 1 месяц, а потом 1-2 р/неделю - длительно.
При появлении гнойничков - точечно до подсыхания Базирон или Клиндовит гель
Эффективность такого подхода оценивают не ранее чем через пол года от регулярного лечения.
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
При весе 50 кг , кумулятивная доза желательно набрать от 5000 - 6000 мг суммарно за курс.
Назначают с минимальных доз.
При хорошей перенесимости постепенно увеличивают.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20243 ответа
- 18 Июня 20248 ответов
- 20 Января 20256 ответов
- 8 Сентября 20257 ответов