Что вас беспокоит?
Приём акнекутана
Принимаю акнекутан с апреля 2024 года, врачом была назначена доза 16 мг, мой рост 165, вес 70 кг, в феврале врач повысил дозу до 16мг+8мг и сказал пить до июня. Хотела бы знать набрала ли я кумулятивную дозу и можно ли переставать пить препарат, чтоб не было рецидива или нужно продолжать? Уточняла ещё, нужно ли пользоваться наружными ретиноидами после завершения лечения, врач сказал, что не нужно, но много, где написано, что нужно поддерживать эффект, как раз наружной терапией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.в вашем случае курсовая доза составит 120мг/кг массы тела =8400, Непременно имеет смысл выполнить биохимический анализ крови,рассмотрите прием гепатопротекторов(эссенциале форте либо фосфоглив.
Здравствуйте ! Ознакомилась с вашим вопросом. Вы набрали 110 мг/кг (норма 120–150). Идеально допить ещё 1 месяц (24 мг/день), чтобы снизить риск рецидива.
Наружные ретиноиды - адапален, третиноин снижают риск рецидива, улучшают текстуру кожи и предотвращают появление микрокомедонов.
Если кожа склонна к жирности/комедонам, можно 1–2 раза в неделю использовать адапален 0,1% Дифферин для поддержания эффекта.
Если кожа сухая/чувствительная – можно обойтись без них или применять ретинол в низкой концентрации.
Здравствуйте
Обычно рекомендуется принимать до набора кумулятивной дозы-150 мг на вес-общее
После уже переходить на наружные ретиноиды до 6-8 мес для поддержания результата
Спф обязательно
Здравствуйте.
Рекомендуется принимать 120-150 мг/кг массы тела (8400-10500 кумулятивная доза в вашем случае)
После рекомендуется поддерживать терапию системными ретиноидами , чтобы снизить риск рецидива .
Здравствуйте!
К сожалению, ваш врач вел вас по схеме низких доз, после такого лечения очень высока вероятность рецидива акне. Если хотите стойкую и длительную ремиссию, курс придется начинать заново, из всего вашего курса, можно зачесть в набор кумулятивной дозы только 1 месяц приема препарата в дозе 16+8, это примерно 720 мг, остальное нужно набирать заново.
Смотрите, рассчет производится так:
Кумулятивная дозировка- это столько мг препарата вы должны принять за весь курс лечения, для акне это 150-220 мг/кг массы тела, рассчет точного количества индивидуальный и зависит от результатов по кожному процессу во время лечения, но это не меньше 150 мг должно быть, при вашем весе это 10500 мг вы должны минимум выпить за курс.
Почему минимум? Потому что препарат принимается до месяца чистой кожи. То есть, например, если вы приняли уже всю кумулятивную дозу, а высыпания продолжают появляться, тогда мы продолжаем прием сверх кумулятивной дозы, до месяца без высыпаний.
Эффективная суточная доза акнекутана 0,8-1,0 мг на кг веса, в первый месяц допускается назначение 0,5 мг/кг, с дальнейшим повышением дозировки. То есть у вас можно начать с 32 мг в сутки, и далее принимать 56-72 мг в сутки, в зависимости от переносимости (побочные эффекты, анализы).
Закономерность такая: чем выше суточная дозировка, тем активнее воздействие на сальные железы и тем более стойкую ремиссию мы получаем после окончания курса. Уменьшать дозировку в конце лечения, плавно ее снижать не нужно.
Ваши вопросы?
После завершения курса поддерживающая терапия (клензит или дифферин или эффезел) 6 месяцев ежедневно и еще 6 месяцев через день.
Получается сейчас мне нужно снова 8 месяцев принимать препарат?
И как часто повышать дозу?
Принятый ответ
Лечение системными ретинодами нельзя назначить заранее и расписать как у вас будет проходить терапия.
Как происходит в норме:
Вы сдаете в первый раз анализы: оак, оам, биохимия: глюкоза, креатинин, мочевина, общ бил, общ хс, триглицериды, алт, аст.
Если по всем анализам норма, врач назначает дозировку 0,5 мг на кг, вы принимаете 1 месяц.
При хорошем самочувствии повышаете дозу до 0,8 мг на кг, принимаете еще 1 месяц. И приходите к вашему врачу на прием с анализами для контроля.
Далее вы сдаете каждые 2 месяца анализы и посещаете врача, анализы: общ хс, общ бил, триглицериды, алт, аст.
Если терапия проходит хорошо, то врач может вам повысить до 1 мг на кг. Если у вас в течение этих 2 месяцев между приемами возникают какие-то вопросы или проблемы, записываетесь на прием и обсуждаете с доктором.
У каждого терапия проходит индивидуально, поэтому я не могу вам сейчас сказать, сколько месяцев вам принимать препарат и как часто повышать. Это все будет понятно только по ходу лечения. А дозу повышает только врач.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202413 ответов
- 22 Апреля 202413 ответов
- 11 Августа 202430 ответов
- 21 Августа 202431 ответ