Пью роаккутан 20 мг боюсь рецидива
Здравствуйте! Принимаю роаккутан 20 мг на вес 48-50. Степень акне была не большой у меня, пью С 19 ноября , где то уже получается 316 таблеток выпито. Очень боюсь что может быть рецидив , подскажите пожалуйста, набрала ли я кумулятивную дозу ? 🥹боюсь с них слезть, так как слышала много случаев о рецидиве
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории.
Ознакомилась с Вашим вопросом!
Неправильная схема. Из-за этого рецидив может быть.
Нужно принимать минимум 0.5 мг на кг. Те в вашем случае это 30мг. И чем быстрее пациента перевести на 1 мг на кг, тем лучше. В вашем случае это 2 таб по 20 мг и одна 10 мг.
Если это опустить, то вами на данный момент Пропито 126 мг общей дозы на 1 кг. А нужно минимум 150 мг(при сильных и средних степенях акне)
Те Вам необходимо дальше принимать . Теперь смысла нет менять дозу. Принимать по 20 мг минимум еще 60 дней.
Нужно чтоб акне не было на лице месяца 2.
Будьте здоровы
Здравствуйте, Юлия Юрьевна. Может тогда еще оставшиеся 2 месяца пропить по 30 мг? То есть в день принимать 20 мг, потом 10
Уже слишком много пьете в низкой дозе
Оставляйте как есть .
Принятый ответ
Доброе утро, ознакомилась с вашим анамнезом. К сожалению, при лечении акне минимальная доза 0,5 мг/кг массы тела. То есть минимальная это 25 мг в сутки. Так как
Капсулы есть 20 и 10 мг , то наиболее оптимальный прием это 30 мг в сутки. Обычно необходимо набрать 150 мг/кг, это и будет составлять кумулятивную дозу (7500 мг) , а также вторым важным критерием при отмене системных ретиноидов является месяц чистой кожи. Для отсутствия рецидивов после отмены системных ретиноидов, назначаются наружные ретиноиды до года. Надеюсь , мой ответ будет полезен
Принятый ответ
Здравствуйте, Амалия!
ознакомилась с вашим вопросом. Обычно терапию на СР ведет врач дерматолог на очных приемах с подсчетом кумулятивной дозы и ежедневными дозами
48 кг* 0,5 - минимальная дозировка конкретно для вас = 24 мг ( те роаккутана необходимо 30 мг в сутки, 20 будет маловато)
48 кг*120 - минимальная кумулятивная доза конкретно для вас = 5760
Вы пропили 20 мг*316 таблеток =6320. по сути, набрали минимальную кумулятивную дозу при небольших высыпаниях.
В своей практике, я стараюсь СР отменять постепенно, и только после минимального месяца чистой кожи, а лучше нескольких, заменяя дни не приема препарата на наружные ретиноиды.
После отмены СР, пациенты еще какое-то время находятся на наружных ретиноидах для профилактики возникновения рецидива
Добрый день , Алиса Кременицкая!
Да , я тоже думаю , что 20 мг это мало …
Как думаете, может еще два месяца 30 мг мне пропить ? В день получается 20 мг, потом 10
Для более корректного ответа, подгрузите фото вашего лица до приёма и сейчас
Загрузила , это фото сейчас , а до у меня к сожалению нет, все удалилось
Мое кажется , на носу у меня еще черные точки остались , или это сальные ниты(
Если я буду принимать еще 2 месяца роаккутан 20 мг +10, ничего страшного?🥲
Ответьте, пожалуйста 🥹
Извините за долгий ответ. У вас сейчас абсолютно чистая кожа, при этом есть румянец, значит 30 мг вам сильно высушат кожу. Черных точек не увидела, скорее всего сальные нити. Заканчивайте прием постепенно, добавляйте в профилактический уход адапален или трифаротен 2 раза в неделю и будет вам счастье)
Спасибо большое
Румянец да, у меня кожа чувствительная, краснеет всегда , даже когда просто водой умываюсь , как думаете , это может быть розацея?
Алиса , подскажите еще, пожалуйста, может еще 2 месяц продолжить мне принимать роаккутан по 20 мг ?
У меня просто я начала замечать на носу вылез подкожный прыщик чтоли , потом проходит, на щеке тоже подкожное , может еще стоить мне их попить ?
А адапален не каждый день наносить нужно ? Просто ниже писали , что каждый день 12 месяцев
Нет, думаю, что это стандартный ретиноевый дерматит при лечении системными ретиноидами и чувствительная кожа
Да, можете. Ваш максимум 48* 150= 7200 мг
В КР написано постоянно использование, но в практике я назначаю не так. При отмене на 2х последних неделях, пациенты пьют сначала через день, затем через 2, и в эти промежутки мажутся наружными ретиноидами. Когда курс закончен, обычно я пишу, 1-2 месяца 3-4 раза в неделю, затем профилактически 1-2 раза в неделю до года. Часто, их отменяю на 3-4ом месяце нанесения
Но это не по клиническим рекомендациям
если 2 месяца пить , это получается 2 упаковки (60 таблеток) можно ли мне докончить эти 2 упаковки , а не пить через день , потом через два дня ?
Да, можно)
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Учитывая предоставленные данные, Ваш вес и принятую дозировку - кумулятивную дозировку Вы набрали, 126 мг/кг при рекомендованной 120-150 мг на кг.
Не переживайте, что принимали в минимальной дозировке, последние исследования говорят о том, что значимой разницы в результатах нет, можно принимать в небольших дозах, но длительно, до набора кумулятивной дозы, и состояния чистой кожи в течение месяца.
Если у вас период чистой кожи уже превышает 1 месяц, то рекомендуется обсудить отмену препарата с Вашим лечащим врачом, обязательно проконтролировать анализы крови (биохимический анализ), если не контролировали и после отмены перейти на поддерживающую терапию: крем дифферин 1 раз в день на ночь в течение 12 месяцев.
Дарья Хаймулдинова, а эффезелом не надо?
Согласно клиническим рекомендациям поддерживающая терапия это наружные ретиноиды (адапален), эффезел содержит ещё бензоила пероксид.
Подскажите пожалуйста, при приеме ретиноидов , дополнительно с жирами , можно еще омегой запивать ? Я просто кушаю , потом с омегой запиваю таблетку
Еще у меня получается их пить где в 220:30 так , на работе бываю и часто там неудобно
Но мне врач сказал на ужин их принимать таблетку .. ничего страшного?
С омегой даже лучше 👍
Ничего страшного, главное чтобы был прием пищи в это время.
Спасибо большое 🥰
А подскажите еще, пожалуйста, можно ли во время приема ретиноидов пить магний б6?
🤝Да, можно, противопоказаний нет!
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение низкими дозами может давать рецидивы в будущем.
Обычно лечение проводят по весу ,0,5 мг х кг.
Кумулятивная доза считается 150 мг х вес(общее за курс).
Теперь уже менять дозу не целесообразно под конец курса.
Наружно после отмены ретиноидов обязательно до 8-12 мес наружная терапия ретиноидами для поддержания ремиссии
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 14 ответов
- 3 Февраля 16 ответов
- 16 Декабря 20255 ответов
- 27 Мая 202515 ответов
- 17 Ноября 202413 ответов
- 25 Сентября 202413 ответов
- 11 Апреля 20249 ответов
- 28 Февраля 202422 ответа
- 27 Октября 20237 ответов
- 22 Марта 202344 ответа