Что вас беспокоит?
Акнекутан, кумулятивная доза
Здравствуйте. В ходе борьбы с акне дочери дерматологом был назначен курс системных ретиноидов. Акне было и на лице и на груди и спине. Перед этим в прошлом году прошли курс лечения антибиотиком 3 месяца. Сначала было улучшение, но потом акне вернулось. Поэтому было принято решение о лечении системными ретиноидами. Необходимые анализы сдавали. Дочери 16 лет, на момент начала курса вес был 57 кг,на данный момент 54 кг. Начали курс акнекутана 12.12.24 1 месяц (с 12.12 по 10.01): 16+8 мг=24мг в сутки 2 месяц(с 11.01 по 31.01): 16+16 мг=32мг в сутки 3 месяц (с 01.02 по 01.03): 16+16=32 мг в сутки 4 месяц (со 02.03 по 05.04): 16+16+8=40 мг в сутки С 5-го апреля продолжили пить по 40 мг в сутки. Биохимию сдавали ежемесячно,все в норме. В июне доктор нам сказала допивать по 40 мг в сутки до конца июля и больше пить уже нельзя,по окончании курса переходить на поддерживающую терапию эффезелом. 26 июля допили последние таблетки. Получается пили 7 месяцев, достаточно ли этого? На данный момент у дочери высыпаний как таковых нет. Грудь и спина прям почистились, выглядят хорошо. А вот на лице остались довольно явные красные пятна и есть несколько бугорков от прыщей. Дочь рассчитывала по окончании курса прям на чистое лицо и ровный тон. Переживает что возможно не допила, не набрала нужную дозу, чтоб не было рецидива. Уход на данный момент - Биодерма Sensibio и Atoderm. Санскрин постоянно. Беспокоит то, что доктор не озвучила нам кумулятивную дозу - набрали не набрали. На данный момент связаться с ней не можем,т.к. она в отпуске. На сколько я понимаю и смогла высчитать, мы набрали 8240 мг. Эффезел мы уже купили. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы закончить уже сейчас курс акнекутана и переходить на эффезел? Или лучше пропить ещё акнекутан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !🤝
На Акнекутане кумулятивная доза 100-120 мг/кг, на других препаратах 120-150 мг/кг.
Если считать по весу, то обычно считают, что кумулятивная доза набрана. Поддерживающая терапия Эффезелом обычно длится 12 месяцев 2 р/нед.
Чтобы точно понять картину, пожалуйста, приложите фото кожи лица. Возможно это остались пятна и следы постакне.
Дарья Евгеньевна, добавила фото. Это состояние кожи на данный момент.Посмотрите, пожалуйста.
Первое фото это состояние кожи сейчас?
Обычно считают это не достаточно эффективным лечением
Стараемся добиться максимально чистой кожи, но по фото есть воспалительные элементы
Рассмотрите с лечащим врачом продление курса до чистой кожи
Принимали препарат регулярно во время еды?
Дарья Евгеньевна, и первое и второе фото - это состояние кожи сейчас. Просто одна щека лучше (только пятна), а на другой - как остаточные прыщи что-ли (бугорки, без содержимого)
Дарья Евгеньевна, принимали регулярно. Наверное не всегда прям во время еды, бывало после еды.
Дарья Евгеньевна, лучше продолжить пить акнекутан? Или на эффезеле это уйдёт?
Дарья Евгеньевна, воспалительные элементы, которые Вы видите на фото - это не новые,это остаток старых которые почему-то никак не проходят. Новых, тьфу-тьфу, уже нет)
Как давно они?
Дарья Евгеньевна, да уже наверное месяца три сидят, никак не проходят. Мы, кстати, ещё пользовались точечно на прыщи Базирон АС 2,5, врач выписывала. В июне она нам его отменила, сказала не мазать им.
Если такая картина 3 месяца, то возможно переходить на наружную терапию
Потом можно фотоперапией пятна убрать будет
Дарья Евгеньевна, ну а если попробовать всё-таки ещё месяц пропить по 40 мг акнекутан, хуже не будет? Биохимия у нас в норме. Дочь всё-таки переживает, чтоб не было рецидива
Если по анализам все хорошо, то на очном приеме обычно в таких случаях как раз рекомендуют ещё на месяц продлить терапию 🙏🏼
Возможно наружно точечно ещё добавить ПостаАкнетин по инструкции
Дарья Евгеньевна, спасибо Вам большое. Значит мы по 40 мг продолжим принимать? Не нужно ведь повышать дозировку суточную? У нас нет сейчас связи с доктором, она в отпуске, да и мы в другом городе находимся((
Дарья Евгеньевна, постакнетин наружно можно применять параллельно с приемом акнекутана?
40 оптимальная дозировка по весу
Да, возможно использование параллельно
А что в домашнем уходе? Какой крем?
Дарья Евгеньевна, кожа сильно очень сохла, поэтому Bioderma Atoderm. Дочка вроде им довольна
Хорошо 🙏🏼 можно потом гамму сенсибио рассмотреть, снимает эритему хорошо
Дарья Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Всё будет хорошо в итоге! Желаю дочери дойти до чистой кожи 😊🙏🏼
Здравствуйте! Курс завершён правильно – кумулятивная доза 152 мг/кг (норма 120-150 мг/кг).
Остаточные пятна/бугорки – норма, исчезнут за 3-6 месяцев. Отмените Акнекутан, набрана достаточная кумулятивная доза.
Начните Эффезел (на ночь) + Скинорен (утром) для пятен.
Санскрин – обязательно!
Рецидив маловероятен(если появятся 1-2 прыща – скорректируете Эффезелом).
Оксана Васильевна, спасибо, посмотрите, пожалуйста фото, я добавила. Это состояние кожи на данный момент. Могу ещё если надо прикрепить фото до начала курса ретиноидов.
По фото недостаточно, обычно отменяют ,когда месяц чистой кожи, можно обсудить с лечащим врачом о продлении курса.
Здравствуйте. Ознакомились с фото, у Вас кумулятивная дозировка набрана, дополнительно принимать ретиноиды не стоит. Эффезел можно наносить -6-8 недель -1 р в день на ночь, точечно . С утра скинорен крем или азикс дери -1 р в день, утром.
Здоровья Вам
Марина Викторовна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана
При приеме СР верно, необходимо набрать КД, что у вас сделано
Теперь надо пропить ретиноид месяц для закрепления эффекта
Далее переходите на поддерживающую терап ю препаратом эффезел 3 раза в неделю в течение 6 мес
Утром обязательно применять спф крем
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20226 ответов