Что вас беспокоит?
Повторная ангина
Здравствуйте, переболела гнойной ангиной, с 13 марта по 20 марта. Была высокая температура 38.5-39.0, сильный белый налет и невыносимо глотать. Лечила агументином 1000 мг 7 дней, полоскала фурацилином , оки, прыскала в горло стрепсилс экспресс, на 5 день приема антибиотика все прошло, но я пропила 7 дней. И вот прошло 4 дня и сегодня вечером я почувствовала что болит шея и больно дотрагиваться, там где лимфоузлы, но на шее они не выпирают, просто больно там дотрагиваться. Посмотрела горло, а там опять двадцать пять, красное и на стенке красные воспаления и миндалины начинают снова покрываться белым налетом. Ощущаю что течет слизь по задней стенке , соплей в носу нет, температуры пока тоже нет, видимо только начало. Подскажите пожалуйста дальнейший план лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Воспаление возможно как на фоне вирусной, так и бактериальной инфекции. Визуально они протекают одинаково.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
В случае бактериального воспаления курс антибиотика составляет строго 10 дней, иначе возможен рецидив.
При положительном результате препаратом выбора будет являться цефиксим (панцеф или Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Здравствуйте, фото горла приложила
А как мне приобрести антибиотик в аптеке без рецепта?
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления.
На задней стенке виднеется слизь по задней стенке.
Как дышит нос при этом, нет ли насморка?
Не во всех аптеках могут потребовать антибиотик.
А если результат стрептатеста будет положительный, то с его результатом можно получить рецепт и у дежурного врача
Валерия, подскажите, я же пила 7 дней, неужели это мало? Также вопрос, после лечения антибиотиком нужно ли пить что то типа изопринозина, чтоб больше такого не повторялось?
насморка нет, носи дышит хорошо.
В случае бактериального воспаления в горле курс антибиотика составляет строго 10 дней, при меньшем курсе, к сожалению зачастую случаются рецидивы.
Изопринозин в таких случаях не требуется даже в случае вирусной инфекции
Валерия, тест провела, он отрицательный, сделала два раза. Что странно, налет на миндалинах есть.
Если стрептатест отрицательный, то обычно говорят об отсутствии бактериальной ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, а налет обычно является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. Для лечения в таких случаях достаточно местных препаратов
Эффект от местного лечения обычно наступает на 3-5 день
Большое спасибо, Валерия, получается мне пшыкать ангидак и полоскать оки?
Принятый ответ
Да, такого лечения пока будет достаточно
Добрый вечер.
С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой задней стенке горла,небных дужек с налетом
Для уточнения возбудителя,вызвавшего подобное состояние(вирусный или бактериальный),рекомендуется сделать стрептатест(продается в аптеке)
Если стрептатест положительный (бактериальная инфекция подтверждается),в таких случаях рекомендуется препарат второй линии ПАНЦЕФ 400 мг по 1 таб.1раза в день 10 дней,полоскать горло раствором фурацилина,спрей оралсепт 2 раза в день 5 дней,обратите внимание,чтобы не было аллергии.
При стекание слизи желательно подключить промывание носа солевым раствором аквамарис Лейка 2 раза в день 5 дней
Анастасия, понятно, но я же пила 7 дней, вроде тоже не мало, и все равно началось снова, нужно ли после 10 дневного курса пропивать изопринозин, чтобы не повторилось снова?
Изопринозин после курса антибиотиков не нужен.
Это противовирусный препарат,который не влияет на бактериальную инфекцию (ангину) и не предотвращает её рецидив.
После двух курсов антибиотиков он создаст лишнюю нагрузку на печень и почки без доказанной пользы.
7 дней Аугментина могло быть недостаточно,если бактерии оказались к нему устойчивы или инфекция ушла глубоко в ткани миндалин.
Переход на Панцеф (другая группа) и курс именно в 10 дней это стандартная тактика,чтобы полностью уничтожить возбудителя и избежать осложнений на сердце и суставы
тест провела, он отрицательный, сделала два раза. Что странно, налет на миндалинах есть.
Здравствуйте.
Может быть либо рецидив бактериальной ангины из-за недостаточной длительности антибиотика, либо уже новая вирусная инфекция на фоне ослабленного местного иммунитета. По внешнему виду отличить их сложно.
Сейчас бы сделать стрептатест. Если он положительный, нужен повторный курс системного антибиотика уже строго 10 дней. Препаратом выбора часто является цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или другой антибиотик по назначению врача.
Если тест отрицательный, чаще речь идёт о вирусном воспалении. Тогда лечение местное.
Нужно еще сдать общий анализ крови. Системные антибиотики также назначаются и при лимфадените (воспалении лимфоузлов)
Николай, понятно, но я же пила 7 дней, вроде тоже не мало, и все равно началось снова, нужно ли после 10 дневного курса пропивать изопринозин, чтобы не повторилось снова?
тест провела, он отрицательный, сделала два раза. Что странно, налет на миндалинах есть.
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, умеренные гнойные выделения в лакунах.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики.
Амоксиклав необходимо было принимать 10 дней.
При положительном тесте рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 10 (ДЕСЯТЬ) дней.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт, понятно, но я же пила 7 дней, вроде тоже не мало, и все равно началось снова, нужно ли после 10 дневного курса пропивать изопринозин, чтобы не повторилось снова?
Если тест будет отртцательный, можете принять . При положительном Стрептатесте - нет показаний.
тест провела, он отрицательный, сделала два раза. Что странно, налет на миндалинах есть.
Принятый ответ
Налет может быть и при вирусной ангине.
Здравствуйте
При стрептококковой ангине курс антибиотика строго 10 дней, вы могли не до лечиться
Сейчас рекомендовано выполнить Стрептатест
При положительном тесте показан прием антибиотика из другой группы
Препарат выбора Супракс / Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 Дней , если нет аллергии на цефалоспорины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
тест провела, он отрицательный, сделала два раза. Что странно, налет на миндалинах есть.
А тест натощак делали?
да. прям вот проснулась и сделала, ничего не ела не пила.
Принятый ответ
Тогда скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции и антибиотик не нужен
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20171 ответ
- 16 Декабря 201927 ответов
- 14 Июля 202111 ответов
- 28 Сентября 202113 ответов