Что вас беспокоит?
Мастит при грудном вскармливание
Вчера 23.03 проснулась с отеком на груди, покраснением, температура 37.4, озноб и ломата. Пошла на узи. Прикрепляю фото и результаты узи Подскажите, что делать , как лечить Пью амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. , частое прикладывание , сцеживание , массаж лимфодриранажный. Краснота становится больше . Фото с 23.03 и сегодня прикрепляю , грудь мягкая , возле соска только есть уплотнение , при сцеживание был только один проток , через время появилось 3 потока До этого 3.03 был мастит в левой груди . Пила тоже антибиотик амоксиклав в той же дозировке 7 дней . все прошло. Подскажите как бороться дальше , боюсь абсцесса. Ребенку только месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если мастит не отступает на фоне антибиотика за 48-72 часа, это может означать неправильный выбор антибиотика (нужна чувствительность к возбудителю), либо формирование абсцесса (скопление гноя), что требует уже хирургического вмешательства, либо закупорку протока, что тоже уже не решается только сцеживанием.
Срочно нужно пройти повторное УЗИ, нужно исключить абсцесс. Если на первом УЗИ его не было, но краснота растет, это повод переделать исследование через 24-48 часов.
Вам нужен очный осмотр хирурга, не терапевта.
Сейчас пока сцеживайте в направлении от периферии к соску. Теплые компрессы перед сцеживанием, холодные после него. Частое прикладывание.
Не затягивайте с очным осмотром!
Здравствуйте
Краснота больше не нарастала. Температуры не поднималась
Выпила 4 таблетку амоксиклава
Тогда пока наблюдаем в динамике, если этих грозных признаков нет, то ждем эффект от антибиотика через 6 таблеток минимум
Как разбить комочек на ореоле
Дочку прикладываю часто
Сцеживаю , Массаж делаю. Но не уходит
Мягко массируйте его, но не продавливайте, обязательно холод после кормления на 10-15 минут
Кормите так, чтобы подборок смотрел в сторону уплотнения
В можно мазать траумель гель
Да, можно, на область уплотнения
А на место покраснение можно мазать
Да, именно на него и нужно
Хорошо
Буду мазать
Хирургу мне сегодня ехать или подождать еще
Посмотрите динамику до завтра
Хорошо
Спасибо Большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Картина соответствует лактационному маститу но при нарастании покраснения и симптомов необходимо исключить формирование абсцесса. Продолжайте амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 10 дней, обеспечьте регулярное опорожнение молочной железы (кормление или сцеживание без травматизации), после холод. Массаж только щадящий. При отсутствии улучшения в течение 48 часов рекомендуется выполнить контрольное УЗИ с последующей консультацией хирурга. Грудное вскармливание допустимо.
Здравствуйте сегодня покраснение больше не нарастало со вчерашнего вечера. Температура больше не поднималась. Но есть уплотнение возле ореолы
Это благоприятные признаки в такой ситуации рекомендуется продолжить прием антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данном этапе ситуация соответствует инфильтративному маститу. Она требует приема антибиотика (амоксиклав до 7 суток), наружно НПВП (долгит крем 3-4 раза в сутки 7 дней).
Если ребенок сосет грудь, не нужно сцеживаться дополнительно. Тем более не разминать грудь. Все эти манипуляции обычно и приводят к абсцедированию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Второй день антибиотикотерапии это очень мало для оценки эффективности лечения. Подскажите, пожалуйста, повышенная температуры тела, озноб, ломота , отек груди уменьшаются на фоне антибиотикотерапии?
Здравствуйте , температура больше не поднималась. Озноба и ломать тоже нету , есть небольшая слабость и головная боль. Отек сегодня в разы меньше , краснота уже не так ярко выражена,при пальпации ореолы , больно. Есть шарик не большой и уплотнение плоское как будто. Не знаю как описать правильно
Молоко сейчас начало прям брызгать без остановки
Тогда продолжаем антибиотикотерапию до 7ми дней, сцеживания / прикладывания , компрессы, лимфодренажный массаж . После выполнить контрольное узи и показаться врачу очно. Все хорошо, нужно дать антибиотику еще время.
Спасибо большое
Больше переживала за абсцесс
Крайне маловероятно развитие абсцесса за такой период на фоне антибиотикотерапии, тем не менее бежать на повторое узи нецелесообразно, необходимо пропить полный курс антибиотиков и только потом при сохранении пальпируемого уплотнения делать узи контрольное.
Спасибо большое 😇
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной информации это лактостаз, без признаков абсцесса. Из-за отёка протоки «пережимаются», поэтому покраснение может усилиться. Грубый массаж усиливает отёк. И еще, антибиотик действует не сразу, поэтому первые дни динамика может быть неидеальной, это нормально. Вы в целом все делаете правильно. Кормление продолжать обязательно, это главное лечение: чаще прикладывать, стараться, чтобы подбородок ребёнка «смотрел» на зону уплотнения, можно после еще немного сцедить мягко, но не «до последней капли», активный массаж лучше убрать, мягкий по направлению к соску во время кормления-можно, а после кормления - холод на 10–15 минут. Антибиотик обычно принимают 7–10 дней, не бросать раньше. Если станет хуже обращаться очно.
Здравствуйте , температура больше не поднималась. Озноба и ломаты тоже нету , есть небольшая слабость и головная боль. Отек еще есть , краснота уже не так ярко выражена,при пальпации ореолы , больно. Есть шарик не большой и уплотнение плоское как будто. Не знаю как описать правильно
Хорошая динамика, воспаление уходит. А уплотнение и болезненность могут сохраняться ещё несколько дней, это нормально при лактостазе.
Спасибо большое
Больше переживала за абсцесс
Была рада помочь, следуйте рекомендациям и все будет хорошо🍀
Здравствуйте. По вашему описанию и УЗИ сейчас инфильтративный мастит (воспаление без гноя), и то, что температура спала, отек уменьшился, а краснота не нарастает, говорит о том, что антибиотик работает!
Уплотнение возле соска может держаться еще несколько дней, это остаточный отек и застой молока, главное сейчас не травмировать его грубым массажем. Продолжайте амоксиклав 7-10 дней, часто прикладывайте ребенка так, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения, после кормления прикладывайте сухой холод на 10-15 минут, траумель гель можно на покраснение. Если за 2-3 дня уплотнение не начнет уменьшаться или снова поднимется температура, нужно будет сделать контрольное УЗИ, чтобы исключить абсцесс. Сейчас риск абсцесса невысок.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20181 ответ
- 26 Апреля 202016 ответов
- 20 Мая 20202 ответа
- 24 Января 20211 ответ