Плохие анализы

Анна Белеткова25 Марта

2.3

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Первостепенно чтобы восстановить цикл необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу. Из-за того что у вас завышен гормон щитовидной железы, у вас отсутствует менструация. Рекомендовано и его отрегулировать и ждать менструацию. Плюс ко всему имеются пременопаузальные изменения.проходили ли вы узи органов малого таза?

Елена Литвинова25 Марта

4.1

Здравствуйте, по результатам анализов определяется повышение антиТПО и антиТГ , что может быть характерно для аутоиммунного тиреоидита и гипофункции щитовидной железы , так как отмечается повышение ТТГ , так же выявлен дефицит витамина Д , в таких случаях рекомендуется начать прием L- тироксина по 25 мкг утром строго натощак , за 30 мин до еды и витамина Д ( Аквадетрим) по 4000 МЕд -1 месяц, далее по 2000 МЕд -3 месяца, контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца.

Елена Левицкая25 Марта

5.0

Здравствуйте, по результатам проведённого исследования отмечается повышение уровня ттг, также антител, что характерно для аутоиммунного тиреоидита. В таких ситуациях рекомендуется проведение очной консультации эндокринолога, ультразвукового исследования щитовидной железы и решения вопроса о приеме препаратов для восстановления функции щитовидной железы. Также отмечается повышение ФСГ и ЛГ, снижение эстрадиола, что характерно для начала перехода к периоду менопаузы. Возраст 49 лет является своевременным для этого перехода. В таких ситуациях рекомендуется проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрии и яичников. Также решается вопрос о необходимости применения препаратов Менопаузальной гормональная терапии, после прохождения дополнительных обследований и от отсутствия противопоказаний. МГТ чаще всего применяют при наличии симптомов климактерического расстройства (приливы, нарушение сна, психоэмоциональные изменения).

Ирина Жилина25 Марта

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. Повышение ТТГ более 10 мМЕ/л может свидетельствовать о манифестном гипотиреозе на фоне АИТ (повышены антиТПО). В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (доза рассчитывается по весу), принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
АнтиТПО пересдать не надо, их сдают 1 раз в жизни, степень их повышения не влияет на самочувствие.
2. На УЗИ есть диффузные изменения, увеличен объем. Если правильно разобрала почерк врача, то описано узловое образование как TIRADS 3,4 - что говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так размер менее 15 мм. Рекомендуется контроль УЗИ через 6 месяцев.
Основная причина образования узлов в ЩЖ - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак ЩЖ надо сдать кровь на кальцитонин.
3. Витамин Д в крови снижен значительно (дефицит), необходимы лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
4. Инсулин - очень вариабельный гормон, который меняется в течение дня постоянно. Зачастую повышен из-за лишнего веса. Этот анализ входит в список самых бесполезных, сдавать его больше не надо.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.

Ирина Рыжова25 Марта

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

Пройденные обследования могут говорить о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Простыми словами: щитовидная железа разрушается под воздействием повышенных антител АТ-ТПО, АТ-ТГ, на этом фоне она перестала самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормонов, что и привело к появлению симптомов , которые у Вас имеются ,поэтому требуется принимать гормон из вне.
В подобной ситуации рекомендуют л- тироксин или Эутирокс с дозировки 50 мкг, через 8 недель сделать повторно ТТГ, т4св, для возможной коррекции дозировки .

По узи щитовидной железы есть небольшое увеличение объёма и узлы, низкого и среднего риска злокачественности, в подобной ситуации требуется контроль узи через год+ анализ на кальцитонин .

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, нам важно просто знать , что они есть.
При приеме л-тироксина помним, что на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут( препарат нужно принимать утром, строго натощак)
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса может привести к увеличению дозировки препарата, снижение веса,к уменьшению
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30
Витамин д3 в дефиците, рекомендуют приём 7000-8000 ме в сутки: Аквадетрим/вигантол/фортедетрим первые два в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000ме