Что вас беспокоит?
Бак Вагиноз после антибиотикотерапии
Здравствуйте, лечила цистит и в течение месяца друг за другом пила антибиотики (Монурал, Фурамаг и КИМОКС две недели). После лечения цистита (моча в норме) началось жжение и сухость во влагалище,выделений и запаха нет. Вставляла неделю Нео-Пенотран форте,во время лечения симптомов не было,спустя три дня после окончания курса началась простуда и симптомы жжения вернулись. Сейчас жжение то есть,то нет. Сдала Фемофлор скрин, патогенных организмов и кандиды не выявлено, зато в большом количестве уреаплазмы и гарднереллы, снижено число лактобатерий. В заключении написано - умеренный дисбиоз. Подскажите,как теперь лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рассматривается использование препарата клиндацин Б пролонг на ночь 6 дней. С дальнейшим восстановлением лактофлоры, например , ацилакт на ночь 10 дней во влагалище . Контрольное исследование через 14 дней после лечения
Светлана Николаевна, может ли быть такое, что после свечей опять дискомфорт вернётся через пару дней после окончания курса как было после нео пенотрана форте? И можно ли пребиотики пить в рот,а не вагинально? Когда-то вставляла Лактожиналь и было невыносимое жжение после него.
Да, может быть прием препарата перорально, например, вагилак.
При восстановлении лактофлоры жалобы не должны наблюдаться
Светлана Николаевна, возможно ли применение клиндацина во время менструации?
Нет, для эффективной терапии препарат используется после менструации
Светлана Николаевна, можно ли жить половой жизнью?
На период лечения нет, чтобы не исказить эффективность. После лечения - да
Светлана Николаевна, только клиндацина хватит при лечении,не нужно пить антибиотики?
Рассматривается местная антибактериальная терапия
Остались ли вопросы?
Светлана Николаевна, что делать,если опять вернутся симптомы после лечения?
Рассматривается дообследование партнера - андрофлор . Исследование женщины - бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. Укрепление иммунитета в в виде физиолечения, плазмолифтинга
Светлана Николаевна, нужно ли сейчас проверять партнёра ?
Согласно регламенту сайта доступно задать 3 дополнительных вопроса .
Обследование партнера рассматривается при наличии у него жалоб, при отсутствии жалоб, но при частых эпизодах бактериального вагиноза у партнерши. Соответственно, обследование партнера желательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если сейчас есть жалобы, то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Екатерина Александровна, нужно ли партнёру проходить лечение? У него один раз было жжение во время мочеиспускания,могла ли я ему передать условных патогенов?
Нет не могли, это не инфекция, партнёру при жалобах рекомендовано сдать андрофлор и проконсультироваться с урологом
Екатерина Александровна, может ли быть такое, что после клиндацина опять дискомфорт вернётся через пару дней после окончания курса как было после нео пенотрана форте?и что тогда делать?
Если такое будет, то через 14 дней после лечения нужно сдать фемофлор 16
Екатерина Александровна, только клиндацина хватит при лечении,не нужно пить антибиотики?
Нет не нужно
Екатерина Александровна, если через несколько дней будет менструация, лучше после нее пройти лечение?
Да всё верно, после завершения выделений
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема антибиотиков мог произойти сдвиг флоры вашего влагалища в сторону условных патогенов.
Для лечения можно использовать клиндацин б пролонг вечером до 10 дней или далацин вечером на 7 дней. Далее желательно пройти второй этап терапии по восстановлению флоры. Лактожиналь 2 р в день 7 дней или лактонорм по той же схеме. Если не принимали препараты для флоры кишечника, то стоит тоже пройти. Здоровья вам курс
Евгения Михайловна, можно ли жить половой жизнью во время лечения?
Это , конечно, не лечения иппп и прям категоричного запрета нет, но не рекомендую. У вас будет восстановление флоры и лишний «стресс » не нужен. Если уж совсем нужно, то только в презервативе.
Евгения Михайловна, может ли быть такое, что после клиндацина опять дискомфорт вернётся через пару дней после окончания курса как было после нео пенотрана форте?и что тогда делать?
Не должно быть. Тем более вы сразу начнете 2 этап. Половая жизнь только презерватив, чтобы не было чужой флоры и провокации
Евгения Михайловна, только клиндацина хватит при лечении,не нужно пить антибиотики? И если через несколько дней будет менструация, лучше после нее пройти лечение?
Лучше после месячных. Антибиотики при бак вагинозе не показаны. Если увеличатся лактобактерии, то и количество условных патогенов уменьшится.
Евгения Михайловна, нужно ли лечить партнёра?
При бак вагинозе лечение партнера не проводится, если у него тоже нет жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! По результатам фемофлора выявлена условно-патогенная микрофлоры влагалища,это не ИПП, в таких случаях рекомедуется использовать свечи широкого спектра действия: клиндацин б пролонг 6 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней,принимать перорально, запивая водой, это для восстановления микрофлоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу нет опасных инфекций. В целом ситуация характерна после длительных антибиотиков: нарушился баланс микрофлоры, снизились лактобактерии, поэтому есть жжение и сухость. Уреаплазма уловный-патоген, чаще не требует лечения. Обычно в похожих ситуациях сначала убирают дисбиоз (к примеру метронидазол 500 мг вагинально, 7 дней), затем этап восстановления: вагинальные средства с лактобактериями (лактоженаль/гинофлор Э на выбор, вагинально 7 дней). Плюс щадящий уход: без агрессивных гелей, носить хлопковое бельё. Если жжение сохраняется стоит исключать вульводинию или раздражение слизистой на очном приеме.
Анна Николаевна, принимать антибиотики в виде таблеток не требуется? Когда-то пользовалась лактожиналь,он вызывал жжение . Можно ли пропить пребиотики?
Анастасия, нет, системные антибиотики не нужны. Пероральные пробиотики не влияют на влагалищную среду. Вместо лактоженаля еще рекомендуют средства с гиалуроновой+ молочной кислотой, к примеру мойстана 1 раз в день на ночь, курс 10 дней
Анна Николаевна, перорально лактобатерии вообще не помогут? На интимные средства с молочной кислотой очень сильное жжение и зуд
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20227 ответов
- 1 Августа 202217 ответов
- 21 Сентября 20231 ответ
- 11 Июня 202432 ответа