Консультация гинеколога /

Кандидоз, бак вагиноз — вопрос №2016929

337 просмотров

Добрый день. Уже полгода борюсь в вагинозом и совершенно безуспешно. Сданы все анализы, иппп нет. В последнем анализе был стрептококк агалактиае в 7 степени и кандида в 7. Пролечилась антибиотиком (был сдан анализ на чувствительность) и клотримозол 14 дней (аппликаторы). После лечения мазок на флору был хороший. Делали кавитацию и кололи плазму. Однако все равно присутствовал легкий дискомфорт периодически. Проходит месяц, был оральный секс, потом вагинальный и через день молочница. Сдала анализы (прекрепила) и результаты точно такие же как до лечения -стептококк и кандида. Пока анализы были в работе, назначили залаин и флуконазол по схеме, стало лучше, потом ломексин 1 капсула, все было идеально просто. Началась менструация и после нее 10 свечей кетоконазола. Все было отлично до 5 свечи, когда началось опять жжение и дискомфорт. Вопрос что это и что делать? Как победить молочницу и бак вагиноз?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
кандида
бак вагиноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте. Попробуйте использовать свечи Макмирор один раз в день 8 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, у меня еще 4 свечи кетоконазола. Кажется, у меня будет храм свечей, если еще макмирор вставлять…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Этот препарат не подходит, нужен Макмирор или нео-пенотран
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, действующее вещество в неопенотран - миконазол, согласно моего анализа на чувствительность - его нужна увеличенная доза…
Про макмирор, почему нужен они почему кетоконазол не подходит? Он же чувствителен к кандиде
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Потому что это препараты более широкого спектра действия
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
В схеме лечения нигде не проскочил метронидазол или клиндамицин?!
А также восстановление флоры?
Этого не выполняли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, нет, метронилазола не было. Восстанавливпла флору после а/б, пила дуожиналь. И количество лактобактерий сейчас хорошее. Анализы были взяты сразу в день, когда началась молочница с обильными выделениями
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Свечи Нео- пенотран 10 дней
Это против молочницы и баквагиноза
Далее восстановление флоры
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а кетоконазол? Которого еще 4 или 4 свечки осталось? Он же против молочницы по анализу чувствительности. И что делать со стрептококком?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Замените на Нео- пенотран
Он подействует на всех
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, вы наверно мой анализ на чувствительность не смотрели, если назначаете препарат с действующим веществом, которого нужна увеличенная доза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Часто ли принимаете антибиотики?
Есть ли проблемы с ЖКТ(запоры или диарея )
Часто Кандида так сказать «сидит» в кишечнике и оттуда идет дополнительно обсеменение влагалища
В этих случаях эффективно бывали схемы Дифлюкан однократно в период обострения ,а далее по 150 мг Дифлюкана в 1день менструации ,на протяжении 4-5 циклов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, я сдавала кпл на дисбактериоз, там все хорошо и кандиды нет. Дифлюкан несколько раз уже пила по схеме
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
А перед тем как начались полгода эпизоды обострений кандидоза,что-то поменялось -гигиена ,прием каких-то препаратов ,партнер итд?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, партнер менялся, но он обследован вдоль и поперек, все анализы чистые. Больше ничего не менялось. У меня тоже тысячу раз сданы фесомлор скрин, фемлфлор 16, мелькают, гарднерелла, кандида, стрептококк. Антибиотики пью раз-два в год, когда сильно болею.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Наталья ,у меня было несколько пациентов ,у которых были обострения кандидоза или баквагиноза на смену партнера ,и это было реакцией на флору партнера (хотя у него все чисто по анализам ),медицина это объясняет адаптацией к Флоре,и проходило это само собой через 3-6 месяцев
Ну ,конечно ,в период обострения лечились
Ну и бывает ,когда у партнера есть другие/другая партнерша и это тоже фактор обострений
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, у партнера точно нет других контактов, скорее дело во мне…почему-то после а/б стрептококк у меня остался (партнер тоже пил а/б). Лактобактерий у меня достаточно. Во мне побывали все свечи из аптек уже, а постоянный дискомфорт присутствует. Вот только неделю все было отлично после обострения…был назначен залаин, флуконазол и капсула ломексина. Потом менструация, все отлично, потом сразу кетоконазол и на 5 свечке опять жжение и дискомфорт. Должна же быть причина. Близости не было во время лечения. Вот я и пытаюсь найти врача, который поможет найти причину, а не бездумно назначит мне еще десяток «дежурных» свечей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Наталья ,согласна с Вами,что нужно найти причину этих обострений ,поэтому и расспрашиваю Вас ,что могло измениться в организме 6 месяцев назад и что запустило эти обострения
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, единственное о чем я думаю, это кок, впервые такое случилось когда я начала пить джесс, но это было летом 2022м потом был курс каких-то свечей и прошло. Но у меня начались еще мигрени жуткие и я бросила их через 2 месяца. С тех пор периодически были обострения, но на молочницу не похожие, анализы чистые, а дискомфорт был. Потом сам проходил. Прошлым летом было большое количество лейкоцитов, но жалоб сильных не было. Лечили свечами, а вот в октябре-ноябре очень все обострилось. С тех пор мучаюсь. Тогда еще и кольпоскопия местами плохо прокрашена была. После лечения повторяли и стала хорошей! Лейкоцитов не было. Но обострения кандиды очень частые и дискомфорт остается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
На КОК действительно бывают обострения кандидоза и баквагиноза ,есть такие пациенты
Но сейчас Вы их ,я так поняла, не принимаете ,а обострения идут
Можно пробовать после полового акта сразу подмывание (смывать флору партнера ) и можно во влагалище спрей Эпиген интим ,2 впрыскивания 3-4 раза в день ,он повышает иммунную защиту слизистой ,на месяц ,а далее после каждого полового акта
Возможно обострения идут из -за того ,что слизистая влагалища и вульвы никак не может восстановится после воспалений ,хорощо в плане восстановления помогает лазеротерапия во влагалища и на вульвы (минус-дорогая процедура),магнитотерапия
Не носить тесное и синтетическое белье на постоянной основе ,максимально снижать прием антибиотиков ,только по строгим показаниям
Еще бы желательно определить какой тип Кандиды у Вас -чаще альбиканс,то если не она ,то не все стандартные препараты действуют на другие типы
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, я попробую, спасибо. Кандида альбиканс, у меня прикреплены анализы же.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да ,в последнем анализе альбиканс
Думала ,может в предыдущие рецидивы были другие типы кандид…
Сейчас проведите терапию свечами комплексными ,так как разные виды флоры -например ,Макмирор комплекс на ночь во влагалище 8 дней
А далее через 5-7 дней можно сделать контроль мазка ,если он в норме -начать восстановление слизистой -эпиген спрей ,а также лазер,магнит
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, макмирор это антибиотик? Он убьет всю хорошую флору?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Это антибактериальный и п/грибковый препарат местного действия,на флору кишечника не повлияет,но лактофлору влагалища может снизить
После него желательно курс лактобактерий (ацилакт или Лактагель)
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, а партнеру требуется лечение? Я вообще заразна для него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет ,партнеру терапия не требуется ,это не половая инфекция ,а просто активация Вашей собственной микрофлоры
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, во время лечения половой покой? И через сколько после препарата сдавать мазок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Во время макмирор комплекс желательно половой покой ,во время лактобактерий -не обязательно
Мазок сдавать через 7-10 дней после лечения
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, помню, что как-то после очередного лечения на второй капсуле лактожиналь мне стало еще хуже чем было…после макмирор такой вариант тоже возможен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Такое бывает ,если после лечения Кандида полностью не пришла в нормальное количество и введение лактобактерий ухудшает состояние
Поэтому можно после макмирора сдать мазок ,убедиться ,что вся условно -патогенная Флора пришла в норму ,а затем уже вводить лактобактерии
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, я поняла, спасибо! И вопрос про стрептококк агалактие, макмирор эффективен в отношении него?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Стрептококк по результату посева чувствителен к пенициллиновому ряду,обычно назначают антибиотик,но Вы его пропили
Я думаю ,он снизится самостоятельно до нормы ,после нормализации микрофлоры
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо большое за подробные ответы!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Проставьте свечи макмирор комплекс по 1 свече вагинально 8 дней
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, да, как раз начала их, 2 свеча идет. Скажите, это нормально, что у меня снаружи в районе клитора от него жжение или это означает, что препарат не подходит?
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, вчера после первой свечи с утра было лучше, чем накануне до начала лечения. К вечеру появился дискомфорт снаружи, типа жжения. После второй свечи пока лучше, чем вчера, дискомфорта меньше, но не понятно как будет дальше и вообще так и должно быть или нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный вагиноз
5 ответов
12 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Хрипы после длительной а/б терапии
6 ответов
6 августа 2023
Наталья, Собинка
Вопрос закрыт
Цистит при беременности 14 недель
6 ответов
4 апреля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Короткий цикл 19 дней
5 ответов
25 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы
4 ответа
26 июня 2024
Валерия, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Ольга Зорина
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Надежда Зеленкевич
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Екатерина Топилина
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com