Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4210749

Что вас беспокоит?

Фронтит на мрт, симптомов нет

Здравствуйте, делала мрт по поводу головокружений которые меня беспокоят давно. А в заключении фронтит, что делать? Год назад у меня был фронтит с болями во лбу, температурой, была трепанопункция Сейчас же никаких симптомов нет

30 лет
25 Марта ·Просмотров: 291·Нина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ описывают пенистое содержимое в правой лобной пазухе
В такой ситуации все же рекомендован прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Здравствуйте, что значит пенистое? Гной? Но у меня никаких симптомов нет…

Я пробовала сегодня промыть, но в носу чисто, то есть вообще ничего не выходит кроме того же аквалора обратно

Да, обычно так описывают гной
Иногда бывает что протекает бессимптомно
Отделяемого может не быть из-за того, что есть отек слизистой и нарушена проходимость соустья между пазухой и полостью носа

В отношении пазух носа более информативно КТ пазух, поэтому может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа

А что делать если називин нельзя? Тахикардия от него

Тогда может быть рекомендовано использовать ГИПЕРтонический солевой раствор Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней

А можно ли капать детский називин? Или он бесполезен

Можно попробовать детский , если не будет тахикардии

Начала лечение и появилась боль над бровью с правой стороны, это нормально? До начала лечения ее не было

Такое может быть из-за отёка слизистой , рекомендовано продолжать лечение

Принятый ответ

Здравствуйте

В лобной пазухе отмечается отек слизистой оболочки и пенистое содержимое, которое зачастую является гнойным содержимым.

Но, мрт в отношении пазух носа зачастую дает гипердиагностику, поэтому для оценки пазух носа используют кт пазух носа. Также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Если нет боли при наклоне головы вниз, неприятного запаха от выделений, то возможно местное лечение с целью эвакуации содержимого.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Здравствуйте, а почему тогда симптомов нет? Називин и снуп я капать не могу, от них тахикардия сильная

Симптомов может не быть на фоне незначительного количества жидкости, при неполном блоке выводного соустья, то есть периодически жидкость может небольшими порциями выходить и не скапливаться в достаточном количестве, чтобы вызывать симптомы.

Вместо називина/снупа тогда лучше использовать их альтернативу это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день,

Можно ли закапать детский називин? От него побочных нет

Да, возможно, если не ощущаете побочных действий

Начала лечение и появилась боль над бровью с правой стороны, это нормально? До начала лечения ее не было

Боль появляется обычно на фоне отека, не от препаратов в нос, назонекс или дезринит направлены на снятие отека, но у них накопительный эффект

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ исследования отмечается снижение пневматизации правой лобной пазухи за счет пристеночного отека слизистой т патологического содержимого.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухой и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При отсутствии жалоб пока показаний для проведения курса системной антибиотикотерапии нет.

Називин и снуп мне нельзя, от них тахикардия. У меня нет насморка, нет боли, нет никаких симптомов, то есть если бы не мрт я бы вообще не узнала об этом…

Сосудосуживающие рекомендуются для открытия сообщения между пазухой и полостью носа. Если они Вам противопоказаны, не следует приниать. Тогда остается промывание гипертоническими растворами и Мометазон.

Можно ли детский називин? Или смысла нет?

Можно. Для открытия соустья достаточно.

Начала лечение и появилась боль над бровью с правой стороны, это нормально? До начала лечения ее не было

Появление боли - это проявление воспаления, а не результат лечения. Если боли будут нарастать, необходимо принимать антибиотики.

Принятый ответ

Здравствуйте .
МРТ может давать гипердиагностику ,на самом деле там возможно просто утолщение слизистой ,поэтому рекомендуется пройти КТ носа и пазух носа .
Если на КТ пазух носа все же будут проявления фронтита с наличием жидкости тогда это требует лечения .

Здравствуйте, хорошо, запишусь

Начала лечение и появилась боль над бровью с правой стороны, это нормально? До начала лечения ее не было

Начали использовать Назонекс ?

КТ не провели ?

На кт получилось записаться только на завтра(
Лечусь как год назад, тогда был фронтит
Називин, промываю нос и назонекс

Возможно из за отека такая выраженная боль .
Давайте дождемся КТ .
Если есть проявления жидкости нужно будет начать системный антибиотик

Хорошо, завтра сделаю обязательно

Лучше именно кт? Не рентген?

Да лучше именно КТ ,рентгенограмма не информативна ,тем более у вас уже был фронтит

Хорошо

КТ показывает послойно все ткани ,в нескольких срезах .
Рентгенограмма же только в одной проекции и может быть наслоение тканей ,по ней определить жидкость это или нет точно невозможно иногда

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется в нос Оксиметазолин по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней , Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Касцебе по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь

Начала лечение и появилась боль над бровью с правой стороны, это нормально? До начала лечения ее не было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.