Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
Здравствуйте! У меня началось все с лета, в июне купили первый арбуз как съем даже кусочек прямиком в туалет понос. Пока не ем все нормально. Потом опять купим тоже самое. В сентябре сдала все анализы и узи, анализы в норме, по узи диффузные изменения поджелудочной, загиб желчного и билиарный сладж желчного пузыря. Мне выписали панкреатин и алахол, пролечилась. В феврале этого года сдала ОАК, ОАМ, кал, кал на скрытую кровь, биохимия все в норме. Но вот туалет я не могу наладить с лета мне кажется. То нормально оформленный, то как кашеобразный. Хожу один раз в день с утра. Но вот уже третий день утрами кашеобразный, а потом такое чувство в животе как будто понос будет но ничего не происходит. Я себя накрутила, я сама по себе паникерша сильная. Вроде что то делаю все забываю и нормально. Я встаю и у меня все мысли про свое здоровье уже встаю с этими мыслями. Я боюсь идти в туалет по большому, бывает такое что хожу без света чтоб вообще не видеть как сходила. Уже начала пить Афобазол. У меня ребенок инвалид сейчас в апреле путевку дали в санаторий. Может что то попить чтоб наладить кишечник. Я уже вся на нервах. У меня 2 года назад была операция по женски удалили матку, придатки. Может с этим еще что то связано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4-8 недель
Дарья Андреевна, это все в поликлинике можно сдать? Или платно только сдается?
Только платно, к сожалению
Дарья Андреевна, еще подскажите это прям срочно надо сдать или можно Тримедат этот попробовать попить. Сейчас просто в санаторий готовимся.
Срочности точно не вижу, вполне возможно, что тримедат поможет
Дарья Андреевна, спасибо большое за ответы
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство по типу СРК( синдрома раздраженного кишечника )
Часто это связано со стрессом , тревогой в том числе , так как мозг и кишечник одна ось , при тревоге обостряется висцеральная чувствительность
В подобных случаях чтобы исключить органические причины и точно сказать что это функциональное расстройство рекомендуется дообследование :
1)кал на скрытую кровь , кал на фекальный кальпротектин ( при повышении данного маркера - можно предложить что есть воспаление в кишечнике и показана колоноскопия )
2)Тест на СИБР ( синдром избыточного бактериального роста )
3)узи брюшной полости
4)АЛТ,АСТ, общий билирубин , щелочная фосфатаза ,глюкоза
-При боли и спазмах рекомендуют прием Спазмолитиков , например Мебеверин/Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотики , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Мария Алексеевна, кал на скрытую кровь сдавала методом ИХА, АЛТ, АСТ, билирубин тоже сдала все норма, кал просто общий сдавала тоже все норма.
Мария Алексеевна, глюкозу тоже сдавала
Мария Алексеевна, узи делала в декабре были боли в правом подреберье по узи загиб желчного, билиарный сладж желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Выписали алахол и панкреатин. Сейчас болей вроде нету. Иногда бывают только когда поем что то не то.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), Функциональное нарушение работы кишечника.
Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней, для закрепления стула обычно назначают Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо
Здоровья Вам!
Елена Сергеевна, еще подскажите из за желчного может такое быть? По узи загиб желчного, билиарный сладж желчного пузыря
Как раз на фоне билиарного сладжа может возникать СИБР. Сначала в таких случаях лечат СИБР, а потом занимаются растворением застоя желчи.
Елена Сергеевна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20191 ответ
- 29 Июня 20193 ответа
- 29 Мая 20206 ответов
- 1 Августа 202022 ответа