Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4210952

Что вас беспокоит?

Боль в животе

Здравствуйте. Мужчина, 35 лет. Началось с того, что мы заболели орви. Присутствовало легкое головокружение, размытое зрение, шум в ушах, соблюдалось это около 2-3 недель. Все восстановилось и начал жаловаться на покалывание в животе, но больше при надавливании в правой стороне живота и только при ходьбе. Начали сдавать анализы и узи. После узи поменяли рацион питания и колики прошли. Результаты прикрепляю.

Нет
35 лет
25 Марта ·Просмотров: 80·Ирина

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенной инфекции. В таких случаях рекомендуют дополнительно обследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Здравствуйте, я поняла. Все сдадим. А подскажите, почему такой высокий С-реактивный белок?

Через сколько послк орви сдан анализ?

Через месяца 2

Ирина, благодарю за уточнение, с-реактивный может указывать на воспалительный процесс в кишечнике, поэтому, как выше указала, рекомендуют сдать кал на кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте , по результатам анализам есть латентный дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина . Рекомендуется в таких случаях рассмотреть с врачом на очном приеме прием препаратов железа , например сорбифер дурулес по 100 мг в течение месяца.
Есть незначительное повышение креатинина , рекомендуется пересдать через месяц.
Печеночные ферменты хорошие.
По узи поджелудочная железа хороших размеров , контуры четкие и ровные, протоки не расширены, что исключает панкреатит. То что есть диффузные изменения (повышенная эхогенность) не говорит о патологии, возникает у всех в течение жизни .

Сейчас беспокоит что либо из жалоб ?

А то, что C-реактивный белок так повышен, что с этим делать? Вчера снова присел/встал и в глазах стало размыто. Не понимаем, как все сопоставить и понять точный диагноз, что это может быть

Да увидела сейчас , что С реактивный белок повышен. Со стороны кишечника что то беспокоит сейчас?
Вы были на консультации у невролога , кардиолога ?
Нет ли болей в суставах ?

В суставах нет, у невролога и кардиолога не были

Рекомендую их посетить так как жалобы на размытость в глазах, шум в ушах в первую очередь невролога.

Скажите пожалуйста, а была ли про ОРВИ температура ? Через сколько вы сдали анализ после перенесенной инфекции?

Температуры не было, был затяжной насморк около месяца. Анализы сдали спустя 2 месяца

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
По результатам анализа крови повышен ферритин, СРБ и СОЭ - это признак воспаления в организме, может быть на фоне перенесенной инфекции, может быть на фоне присутствующего воспаления в организме на данный момент.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией, никак себя не проявляют.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Через 2 недели контроль уровня СРБ.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.