Что вас беспокоит?
Кошка 13 лет, ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Низко дифференцированная карцинома.
Добрый день. Кошка, 13 лет, без породы. 5.03 кошку тошнило, ни ела. в вет.клиники сделали узи, взяли анализы (общий, биохимию) - сказали все в норме. Лечили: капельницы РингерЛокка, В12, эмицидин, геповетариум, омез, фалена, ношпа и уколы Иммунофан. Гастрокорм + актифлора. После второй капельницы все наладилось, докапали третью. Сказали 5 не надо, если все нормально. В период с 9.03-14.03 кошка была и вела себя как здоровая (ела, пила и носилась по дому). С 15.03 опять случилась рвота (питание гастро роял канин), 16.03 отказ от еды, 1 раз рвота. 17.03 в вет клиники назначали опять анализы (все в норме) и тоже лечение, 18.03 кошке не становилось лучше. Посоветовали сделать рентген (во избежание инородного тела), 19.03 в другой клиники сделали рентген простой и с контрастом - все нормально, ничего не увидела. Объяснила ситуацию, попросила сделать еще раз узи. На узи в брюшной полости новообразование, посоветовали к онкологу обратиться. 21.03 попали к онкологу, подтвердили опухоль + жидкость свободная на 0,5. Сделали биопсию. 22.03 цитология Результат ТИБ новообразования брюшной полости и центрифугата выпотной жидкости из брюшной полости. Для исследования предоставлено 2 стекла с маркировкой, окрашивание Дифф-Квик. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Низко дифференцированная карцинома. Наличие атипичных клеток в выпотной жидкости свидетельствует о метастатическом процессе. Рекомендации и назначения: 1. Паллиативная операция? 2. Высокодозная химиотерапия? 3. Паллиативная помощь? 24.03 повторный прием онколога хотели выбрать операцию по удалению опухоли и потом если позволит организм химию сделать, но состояние кошки ухудшилось, сама не ест, нет акта дефекации, лежит на боку, одышка началась. УЗИ выявлены признаки кишечной непроходимости, свободная жидкость в грудной клетки, признаки метастазирования в легкие. Написала доктор - рак кишечника 4 стадия - оперативное вмешательство приведет к дополнительным страданиям. Назначили обезболивающие: Анальгин 0,2мл, Мелоксикам 0,1мл, ТрамВет 0,3 мл - 2 раза в день. Подумать о гуманной эвтаназии. Подскажите, почему за считаные дни кошка угасла? Такое может быть так быстро? Может в другую вет.клинику обратиться или уже не помочь?((( Кормлю/пою со шприца, делаем обезбол... Не могу решиться на эвтаназию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам цитологического исследования выявлена низкодифференцированная карцинома, это злокачественная очень агрессивная опухоль, которая может достаточно быстро развиваться и давать метастазы.
В подобных случаях действительно оперативное лечение может не дать результата, а если уже выявлены метастазы и клиническое состояние питомца тяжёлое - в таких случаях показана паллиативная терапия, направленная в первую очередь на улучшения самочувствия питомца за счет применения обезболивающих препаратов. Если такая терапия не дает эффекта, нарушается дефекация и питомец испытывает явные мучения - может быть показано и проведение гуманной эвтаназии.
Обращение в другую клинику не даст никакого эффекта, при таком диагнозе помочь питомцу не представляется возможным, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень сочувствую вашей ситуации. Низкодифференцированная карцинома очень агрессивная опухоль. Она может долго не проявляться, а затем состояние резко ухудшается.
Есть несколько причин такого быстрого ухудшения - если опухоль перекрывает просвет кишечника, развивается обструкция (непроходимость), основные симптомы это рвота, анорексия, отсутствие стула, вялость, апатия.
Метастазы и выпот - Атипичные клетки в жидкости означают, что есть канцероматоз брюшины.
Также описана жидкость в грудной полости, в следствие чего появляется одышка (жидкость сдавливает легкое и не дает нормально дышать).
Иногда анализы крови остаются в норме, но болезнь уже серьезно прогрессирует, Поэтому ранние анализы могли ничего не показать.
На узи не увидеть картину могли из-за небольшого размера, наличия газа в жкт, или опухоль была плохо визуализируема. Иногда ее обнаруживают только при повторном исследовании.
Учитывая что у вашей кошки есть кишечная непроходимость, метастазы, выпот в грудной полости, а кошка лежит, не ест и плохо дышит, это, к сожалению, терминальная стадия онкологии. Операция в такой ситуации действительно часто не улучшает прогноз, потому что есть метастазы, организм истошен и есть высокий риск не пережить анестезию.
Теоретически можно получить второе мнение, но при таких признаках обычно подтверждается тот же вывод, это паллиативная помощь.
Стоит рассмотреть вариант гуманной эвтаназии, если кошка имеет сильную апатию и вялость, не встает, не ест, не может нормально дышать, есть выраженная непроходимость жкт и генерализованный опухолевый процесс.
То что сейчас кошка получает обезболиваеик и кормление со шприца уже огромная забота.
Дышит ли она с открытым ртом и часто (более 40 вдохов в минуту в покое)? Реагирует ли она на вас, пытается ли вставать?
Здравствуйте! Рот не открыт, но дыхание жесткое и частое, 53 вдоха в минуту. Реагирует, но апатично. Встает и переходит с места на место, где прохладней ищет...живот очень горячий.
Вчера онколог поставил ей ТрамВет, всю ночь она не спала и лежала с большими глазами и не реагировала. Сегодня отошла, ставлю анальгин и мелоксикам, латран еще. ТрамВет только в вет.клиники, хочу на ночь поехать поставить.
Сегодня днем вызвала гуманную эвтаназию на дом и отменила до завтра...тяжело это решение дается, но как понимаю, что дальше будет хуже(((
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20201 ответ
- 9 Января 20216 ответов
- 18 Марта 20211 ответ