Что вас беспокоит?
Поствоспальтельные изменения в виде фиброза легких
здравствуйте. Поставили пневмофиброз, мне 39 лет,мужчина,курю. во времемя беременности жены в 2024 году назначали диаскин тест,в итоге пошла реакция после пробы -огромное покраснение в месте укола.так же примерно в этот момент была боль в грудной клетке и кашель. после чего начал обследоваться,делать кт,посещать фтизиатра.брали мокроту,все чисто.не раз сдавал диаскин уже,в итоге всегда такая реакция-заключение фтизиатра что это аллергическся рекция. В мае 2025 года ставили по кт бронхит. но после последнего кт выявили поствоспалительные изменения в виде пневмофиброза.фтизиатр ничего не сказал внятного,сказал идти к терапевту. Так же в сентябре 2025 год сдал сам квантифероновый тест-результат положительный.С ним поехал опять делать кт и к фтизиатру,на учет не ставят,т.к. по легким в их компетенции все чисто. Очень пугает информация об этом в интернете,пишут что с этим живут 2-3 года.так как это рубцы на легких и они мешают поступлению кислорода.в данный момент курю,сигареты и электронные испарители.бывает сильный сухой кашель.но чтобы была пневмония перенесенная не уверенн,т.к работал ,чувствовал себя нормальны,были периоды в осенне-зимний период когда были орви и кашель.но не думаю что это могла быть пневмония которая повлекла за собой пневмофиброз.на счет ковида болел или нет сказать не могу,сильных недомоганий не было ,лечился дома в период с 2024 года по настоящее время.кашель периодически беспокоит,связываю это с курением. Подскажите что необходимо дальше обследовать,как часто, что далее делать с поставленным диагнозом-поствоспалительные изменения,в виде фиброза легких?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких не описано, что обычно исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез)
Пневмофиброзом же называют остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
То состояние, о котором вы прочитали в интернете, называется идеопатический легочный фиброз. Все специалисты, описывающие КТ, хорошо знают о таком заболевании и описывают его признаки (поствоспалительные изменения ничего общего с ним не имеют).
Также на КТ описаны буллы. Они чаще всего появляются на фоне курения. Лечения буллы до 1 см не требуют и обычно не представляют опасности, но требуют динамического наблюдения (КТ-контроль через 6-12 месяцев)
С учетом наличия стажа курения и сухого кашля, булл на КТ для оценки связи симптомов воздуха с бронхо-легочной системой, рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком. Поскольку функцию бронхов на рентгене и КТ не видно. С помощью спирометрии можно уточнить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке от 16.03.(в справке от фтизиатра) описаны изменения в виде локального фиброза, это поствоспалительные изменения.
пневмофиброз может оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита, после коронавируса.
по своей сути - это появление соединительной рубцовой ткани, как рубчики на коже, только в легких.
Часто его путают с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, так как под словом пневмофиброз в интернете о нем пишут, но это другой диагноз, о нем рентгенологи знают и его указывают, На рентгене описаны только поствоспалительные изменения.
На Кт 16.03 описаны единичные буллы в 6м сегменте, небольшого размера. без динамики от 2025г, буллы тоже могут иметь поствоспалительную природу.
Диасикнтест и Квантифероновый тест показывают реакцию иммунитетат на контакт с микобактерией туберкулеза.
Положительный Диасикнтест и Квантифероновый тест могут говорит о том, что организм сталкивался с микобактерией, но сам туберкулез не развился.
Как правило в таких случаях фтизиатр в динамике назначает обследование - Диаскинтест или квантифероновый тест через 3-6ть месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанный по КТ пневмофиброз вероятнее поствоспалительный (след в виде рубцовой ткани после перенесённой инфекции, обострения бронхита, пневмонии) или связан со стажем курения.
Такой вид фиброза не прогрессирует, если не курить. Желательно оставить эту привычку. Для уточнения дыхательных характеристик воздушных потоков обычно назначают проведение спирометрии.
Екатерина Сергеевна, спасибо.подскажите пожалуйста какие спреи,пластыри,жвачки есть чтобы бросить курить?как очистить легкие после долгих лет курения?можно ли пропить мукалтин или травяной сбор,после того как я брошу
В помочь при отказе от курения есть в аптеках - Никоретто, Ресигар А, Табекс, Коррида, куср не менее 1 месяца.
Мукалтин и Грудные сборы можно применять для очищения бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
На снимке рентгенологическом снимке органов грудной клетки от 16.03 — локальный фиброз (поствоспалительные рубцы в легких, как следствие перенесенного воспалительного процесса). На КТ — единичные мелкие буллы без динамики с 2025 года. Диаскинтест и квантифероновый тест положительные: это значит, что организм контактировал с возбудителем туберкулеза, но заболевание не развилось. Фтизиатр обычно рекомендует в такой ситуации получить профилактический курс лечения, и повторное назначение иммунологических тестов после курса лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20184 ответа
- 30 Августа 20181 ответ
- 8 Ноября 20181 ответ
- 30 Марта 20194 ответа