Что вас беспокоит?
Звон у голове
Добрый день! Хотелось бы услышать мнение ваших врачей по моему вопросу. 50 лет, женщина. Относительно здорова. Последние 10 дней наблюдаю шум, скорее свист/звон в голове. Может в правом ухе. Точно затрудняюсь ответить. В обычной жизни не особо слышен. Вечером и в тишине ощущается. Сравним со звуком старого телевизора, буд-то включен рядом. В последние 5 дней появилась заложенность, давление в носу и иногда головная боль, легко снимаемая цитрамоном. Кроме сосудосуживающих капель ничего не принимала. Решила, что это банальный насморк. Но вот этот свист/шум/звон заставил все-таки обратиться ко врачу. Получила по факту такое лечение и рекомендацию в операции. Уверил,что можно снять симптомы немного и частично облегчить состояние, но все равно к нему приду. Есть ли еще варианты в моем случае, менее кардинальные. Заранее спасибо!
Здравствуйте!
При появлении ушного шума в первую очередь рекомендуется проведение аудиологического обследования, а именно аудиометрии и тимпанометрии. Эти исследования позволяют определить, связан ли ушной шум с патологией уха и оценить характер возможных нарушений слуха.
По данным КТ действительно отмечается искривление носовой перегородки. Если данное состояние сопровождается затруднением носового дыхания, как правило, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Добрый день
С учетом предоставленной информации
при наличии смещенной носовой перегородки и вазомоторного ринита может возникнуть дисфункция слуховой трубы(полость носа сообщается со средним ухом посредством слуховой(евстахиевой) трубы.
Из-за заложенности носа возникает разница в давлении,формируется отрицательное давление в барабанной полости,барабанная перепонка втягивается,что сопровождается ощущением дискомфорта.
В подобном случае рекомендуется использовать назонекс или авамис по 2 дозы 2 раза в день 3 мес(препарат накопительный)
Если выделения из носа отсутствуют,рекомендуется выполнять гимнастику и пневмомассаж:закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до появления ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза, чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались.
Через 10 минут выполняйте пневмомассаж:указательным пальцем надавливайте на козелок,создавая давление. Процедуру следует выполнять 3 раза в день в течение 14 дней.
Если в течение 3 мес препарат сможет сократить нижние носовые раковины(они увеличены при вазомоторном рините),то оперативное вмешательство откладывается,если нет,то стоит прислушаться.
Также для исключения снижения слуха рекомендуется сделать аудиограмму и тимпанограмму
Здравствуйте, действительно выраженное искривление перегородки носа может стать причиной шума в ухе на фоне насморка и отека слизистой полости носа и слуховой трубы( развитие тубоотита). Однако в похожих случаях может быть эффективно и консервативное лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 1-3 мес.
После использования спрея мометазон рекомендуется выполнять гимнастику для слуховых труб: зевания, глотания, самопродувания ушей.
А так де рекомендуется выполнение аудиологического обследования в таких случаях: аудиометрия, тимпанометрия.
Здравствуйте!
На представленных результатах КТ исследования отмечается искривление носовой перегородки влево, увеличение нижних раковин. Но это не является причиной звона в голове и ушах.
Это может быть причиной нарушеия носового дыхания и если у Вас есть жалобы на нарушение носового дыхания, тогда в плановом порядке можно принять решение о хирургическом лечении.
Причиной звона в ушах может быть воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, в результате втяжения барабанной перепонки нарушается слух, появляется заложенность, звон.
Поэтому, для устранения звона в ушах необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Для восстановления проходимости слуховой трубы рекомендуется:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
Альберт Вардович, спасибо за ответ. Уточните, правильно ли врач объяснил, что искривлена слева, а все ощущения справа, так и должны проявляться симптомы? Бывает головная боль, редко, но бывает. Она тоже иногда бывает справа.И звенит, как мне кажется, тоже справа. И исчезнет ли этот звон без операции?
Искривление перегородки у Вас было давно и до появление звона. Головные боли теоретически могут быть из-за искривления, но могут быть и десятки других причин: давление, остеохондроз, сосуды и др. Сначала необходимо точно определить причину звона, а потом думать как избавиться.
Альберт Вардович,спасибо за ответ. Если я правильно поняла из всего изложенного, мне нужно сделать аудиометрию и тимпанометрию, чтобы убедиться, что звуки в голове именно от лор проблем? Коль перегородка искривлена давно, то причиной звона является не она. Или из-за чего-то по этой части все-таки может 9венеть?Если по этой части все нормально, искать причину в другом?
Принятый ответ
Да, по результатам обследования , не только ЛОР органов, можно будет установить диагноз и назначить лечение.
Здравствуйте.
На приложенных срезах КТ действительно отмечается выраженное искривление перегородки носа, которое можно скорректировать только оперативным путем.
На фоне искривления перегородки носа, увеличения носовых раковин может возникать нарушение работы слуховой трубы, которое чаще всего проявляется шумом, заложенностью в ушах.
Я так понимаю, что раньше нос и носовое дыхание особо не беспокоили?
Расскажите как дышит нос по жизни и до возникновения данного состояния?
Контактировали с кем-то больным ОРВИ?
В случае шума в ушах в первую очередь показано выполнение тональной пороговой аудиометрии - исследование, которое позволяет оценить слух. Его желательно выполнить даже если на приеме у врача норма слуха. Также дополнительно выполняют тимпанометрию для оценки состояния среднего уха.
Давно сдавали анализы крови?
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ.
По жизни насморк особо не доставлял проблем.Проходил после элементарного лечения. Я бы и этот раз подлечила, но вот этот звон/писк в голове насторожил,поэтому и обратилась к доктору. А он уже настращал. И головные боли будут усиливаться со временем и звон может остаться. Я не против операции, если она необходима. И если действительно мои последние жалобы взаимосвязаны с результатом кт
Конечно, искривление выраженное и его можно убрать только оперативным путем. Но не всегда оно мешает, а саму операцию без жалоб и определенных показаний не проводят.
Чтобы справиться с заложенностью носа, можно рассмотреть использование противовоспалительного спрея для носа, например, Назонекс курсом. Продолжительность лечения может быть от нескольких недель до 3х мес, длительность определяет лечащий врач.
По поводу шума/звона в голове обычно начинают с выполнения тональной пороговой аудиометрии и тимпанометрии, как уже писала выше. Далее отталкиваются от их результатов. Также дополнительно может понадобиться выполнение эндоскопического осмотра полости носа, носоглотки, чтобы оценить состояние глоточного устья слуховых труб. Выполнение общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, ТТГ, липидограмма, глюкоза крови, чтобы исключить анемию, нарушение функции щитовидной железы, метаболические нарушения, которые могут быть причиной возникновения шума.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Попробую попасть на аудиометрию. Т.к звон в голове, это единственное, что меня волнует. С насморком справимся, как обычно. Забыла задать вопрос доктору. Антибиотики в моем случае не нужны, если есть воспаление? Хочется побыстрее вылечить то, что возможно пока без операции
Вероятнее всего нет показаний для назначения антибиотиков.
Татьяна Евгеньевна, доброе утро!
Сегодня с утра поняла, что по состоянию стало хуже. Вчерашнюю гимнастика (выдувать с закрытым носом)вызывает дискомфорт. В ушах очень долго давит после этого и безумно чешется. Голос остается гнусавым даже после сосудосуживающих. Лечение получаю в полном объеме. Все Ваши и доктора назначения делаю. Видимо болезнь расцветает в полную силу. И все так же звенит и шумит в голове.
Уточните, проверки слуха необходимы именно сейчас или можно подождать, пока острый период пройдет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сосудосуживающие могут временно уменьшить симптомы, но не лечат. К тому же их не рекомендуют использовать более 5-7 дней из-за риска формирования зависимости. Противовоспалительные препараты по типу Назонексач которые назначают для снятия отека в носу, проявляют себя не сразу. Обычно эффект развивается в течение нескольких дней -недели.
Да, проверку слуха лучше сделать сейчас. Данные исследования лучше помогут разобраться с проблемой и дальнейшими действиями.
Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответы
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20192 ответа
- 8 Января 202019 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 2 Декабря 202021 ответ