ГЭРБ И НАБОР ВЕСА

Мария Расторгуева25 Марта

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 284 консультации

Здравствуйте
По описанию можно предположить обострение гэрб

Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ

Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Екатерина Мымрина25 Марта

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

70 658 консультаций

Здравствуйте.
Изжога, в горле дискомфорт может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, так же такие нарушения могут быть на фоне гиперчувствительности из за тревожности, стресса. Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить фгдс, альтернатива ФГДС это рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга, чтобы понимать в чем причина.
При рефлюксе рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.Кушать 4-5 раз в день. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают ,например , омез ДСР-это комбинированный препарат, который воздействует на кислотность и моторику в ЖКТ согласно инструкции принимается 1 раз в день и антациды(фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день. курсом 10-14 дней.

Елена Худякова27 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

29 449 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию действительно можно предположить ГЭРБ - это забросы содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и пищевода.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.