Что вас беспокоит?
Расстройство ЖКТ
Добрый день! Неделю назад после того, как поела печень трески, появились симптомы, похожие на инфекционный гастроэнтерит: сильная тошнота, нарастающая в течении 8 часов, однократная рвота, слабость с головокружением и повышенным потоотделением. В течение двух дней жидкий стул, как вода с очень выраженным запахом. Сдала ОКИ-тест. Все показатели отрицательные. Спустя пять дней сдала анализ на дисбактериоз. Обнаружены Aeromonas punctata 5X10*6; Streptococcus anginosus 10*6; Streptococcus salivarius 5X10*6; Corynebacterium amycolatum 5X10*4, Сandida parapsilosis 3X10*4. Помогите разобраться, является ли это причиной моего плохого самочувствия? Какие анализы досдать? На сегодняшний день остается слабость, тошнота, в голове будто мутит, периодические позывы на жидкий стул (сейчас стул, как жгучая жидкая кашица), периодически болят мышцы и суставы. В животе очень мощно "урчит".
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Описанная картина действительно вероятнее всего соответствуют пищевому отравлению или кишечной инфекции. При этом не всегда удаётся выявить конкретного возбудителя — это обычная ситуация, и отрицательный тест этого не исключает.
Что касается анализа на дисбактериоз, важно понимать, что этот анализ не является надёжным и не используется в современной практике для постановки диагноза или выбора лечения. Он не отражает реальную причину заболевания и часто показывает бактерии, которые могут присутствовать в кишечнике и у здоровых людей. Поэтому ориентироваться на эти результаты не следует.
Описанная динамика характерна для состояния после перенесённой кишечной инфекции. Кишечник после такого эпизода некоторое время остаётся раздражённым, из-за чего могут сохраняться жидкий стул, неприятные ощущения в животе и общее недомогание.
Подобные симптомы могут указывать на постинфекционное нарушение работы кишечника, которое может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель и постепенно проходит.
С учётом клинических рекомендаций, в такой ситуации в первую очередь важно восстановление: щадящее питание, достаточное питьё. Для уменьшения симптомов могут использоваться сорбенты, пробиотики. Антибиотики в данной ситуации не показаны.
Из обследований при сохранении жалоб более 10ти дней имеет смысл сдать общий анализ крови и СРБ. Повторные анализы кала обычно не требуются.
Спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции.
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, бак посев кала, по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Спасибо! Сегодня 10-й день с момента появления первых симптомов. Энтерол пропила сразу. Полисорб (фильтрум СТИ) тоже пила несколько дней с первого дня. Несмотря на это, остается сильная тошнота, слабость и потоотделение. Может быть это уже симптомы СРК подключились?
Здравствуйте! После кишечной инфекции необходим восстановительный период, который может длится до 10-14 дней. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов , свежих овощей и фруктов. Дополнительно рекомендуют сдать О, ОАк, Биохимию крови, бак посев кала, по результатам рекомендуют очно обратиться к врачу, врач осмотрит, оценит степень тядку и при необходимости откорректирует лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что симптомы характерны для кишечной инфекции, маловероятен, что связано с этим бактериями, лечение в таком случае симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов выявлен выраженный дисбактериоз, что является пводом для проведения лечения.
В такой ситуации сначала применяют противомикробные средства, например Альфа нормикс или Энтерофурил, а потом заселяют нормальную микрофлору, используют пробиотики.
Весь период лечения показано соблюдение диеты, для улучшения пищеварения применяют ферментативные препараты.
Добрый день, Нина Владиславовна! Спасибо! Меня очень смущает бактерия Aeromonas punctata 5X10*6, как с ней бороться. И еще в гинекологическом мазке была обнаружена Corynebacterium amycolatum, которая также обнаружена и в кишечнике в титре 5X10*4. Можно ли провести более целенаправленную антибактериальную терапию, чтобы подавить активность сразу всех патогенных бактерий, которые выявлены в большом количестве в кишечнике? Симптоматика в виде сильно выраженной тошноты и слабости продолжается 10-й день. В первые пять дней пропила Энетрол по 2 капсулы в день и фильтрум СТИ (3 таб 2 раза в день). Сейчас пью много воды, но ощущение интоксикации остается в течение всего дня. Иногда начинаются сильные приступы тошноты, как будто больше с правой стороны, где-то в ДПК с ощущением поддавливания в правом подреберье. Может быть сдать еще какие-то анализы для более точной диагностики?
По анализу есть чувствительность к ципрофлоксацину, стоит обсудить с лечащим врачом возможность применения этого препарата в течение 10 дней.
Энетрол в такой ситуации принимают минимум 10 дней, поэтому при назначении антитбиотика курс его повторяют уже в течение всего курса приема антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 18 Ноября 20197 ответов
- 3 Декабря 201912 ответов
- 14 Января 20202 ответа