У меня пневмония? — вопрос №421193

Question

У меня пневмония? — вопрос №421193

Александр, Москва

3583 просмотра

13 февраля 2021

Добрый день! 8.02 проснулся утром с сильной болью в горле, в течении дня появился кашель, к вечеру небольшая температура 37.3. Начал принимать АЦЦ 600 мг. - 2 раза в день и граммидин и кетопрофен лор. Следующие два для температура 37.5-37.9 с сильной лихорадкой, сильным кашлем и очень сильно болело горло, особенно при кашле и когда глотал. Сильно отходила мокрота. Температура сбивалась очень плохо.. Т.к. не было возможности вызвать врача на дом, проконсультировался со знакомым терапевтом, сказала начинать принимать Вильпрафен. 11.02 начал принимать его. 12.02 утром сильно полегче, особенно горло, температура только вечером 37,4, не ощущалась, не сбивал. 12.02 сдал анализы. Помогите разобраться с диагнозом и дальнейшей схемой лечения.

Вопрос закрыт

пневмония

анализы

сильный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 13 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.

Пожаловаться

Александр, 13 февраля 2021

Клиент

Екатерина, анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 февраля 2021

Невролог, Терапевт

По крови есть признаки бактериальной инфекции, нужно начинать принимать антибиотик, вальпрофен подойдет

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 13 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, а анализы вы уже получили?

Пожаловаться

Александр, 13 февраля 2021

Клиент

Мария, прикрепил

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 13 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, Александр! Прикрепите , пожалуйста, анализы. Возможно вы заболели коронавирусом. Надо сдать кровь на прокальцитонин, Д-димер, СРБ, ОАК, ферритин. Мокрота какого цвета?

Пожаловаться

Александр, 13 февраля 2021

Клиент

Ирина, прикрепил

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 13 февраля 2021

Терапевт

Александр, спасибо! По анализам у вас воспалительный процесс вирусного характера. Пневмонии нет пока, возможно бронхит . Если вы сдавали анализ после приема антибиотиков, то может пошло улучшение и показатель не такой большой. Д-димер в норме. Вы пьёт слишком мало воды. Начинайте пить Д3 2000 ме , цинк 50 мкг, селен 100 мкг, обильное питьё с витамином С. От кашля продолжайте АЦЦ 600 мг, амбробене 1 т 3 р в день, делайте дыхательную гимнастику. Берегите себя!

Пожаловаться

Александр, 13 февраля 2021

Клиент

Ирина, анализ сдал на второй день после приема антибиотика. первый день принял 1 гр - 2 раза в день

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 14 февраля 2021

Терапевт

Александр, в любом случае антибиотики пропиваете. Если была мокрота и она у вас сильно отходила, правильно сделали. Пейте витамины, которые написала выше, таблетки от кашля, делайте дыхательную гимнастику, лежите на животе несколько раз в день по 20-30 мин, чтобы легкие лучше кровоснабжались. Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2021

Клиент

Ирина, мокрота как прозрачная, так и зеленая, была даже коричневатая. На животе я сплю, практически всю ночь. Когда засыпаю, сильная потливость в районе головы, просыпаюсь, что мокрая вся подушка и в районе груди. Мокрота по сей день очень активно отходит.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 13 февраля 2021

Терапевт

Открылись ваши анализы, по анализам есть признаки выраженного воспаления, вероятнее всего, вирусного. Я бы вам сейчас ещё рекомендовала добавить к лечению витамин Д по 2500 ед/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день,цинк по 25 мкг/сут, полоскание горла раствором Хлорофиллипта или хлоргексидина, можно фурацилина, орошайте мирамистином, рассасывать можно Лизобакт, фарингосепт,можете оставить граммидин. Вильпрафен оставьте до 5 дней приема,я бы рекомендовала ещё добавить гриппферон по 3 капли 3-5 раз в день

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По крови вирусная нагрузка. Прокальцитонин в норме, при бактериальной инфекции он будет более 0,5. Антибиотик Вам не требовался, но если принимаете то продолжайте полный курс Вильпрофена до 7 дней.
Обильное тёплое питье: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Витамин С 1000 мг до месяца.
АЦЦ Лонг при влажном кашле с мокротой.
Сдать кровь на антитела к короновирусной инфекции, чтобы понимать переболели Вы или нет.
СРБ очень высокий. Такие цифры при вирусной пневмонии возможны.

Пожаловаться

Александр, 13 февраля 2021

Клиент

Анна, вирусная пневмония лечится не антибиотиками?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Все зависит от ситуации и анализов. Ориентируемся на оак и прокальцитонин при их назначении. Пневмония вызвана вирусом, а не бактерией.
Бактериальная инфекция присоединяется в 10-15 процентах случаев как показывает практика. В основном у больных с сопутствующей патологией, чаще сахарный диабет, ожирением, пожилых пациентов.
У Вас нормальная динамика течения заболевания.
В лечении применяются также антикоагулянты, глюкортикостероиды - но Вам они не нужны.
Коагулограмма и Д - димер хорошие.
ГКС назначаем при тяжёлых формах инфекции.

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2021

Клиент

Анна, меня смущает очень высокий показатель СРБ и что мне резко стало лучше на 2-ой день после приема антибиотика. Анализы тоже сдавал уже после того, как выпил 2 гр вильпрафена. Может это как то исказило значения прокальцитонина, он не значительно, но все-таки повышен у меня.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Обычно за такой короткий срок анализы не меняются. Если отталкиваться от того, что есть по исходным данным бак процесса не было. Был острый воспалительный процесс, СРБ очень высокий. Вильпрофен в любом случае продолжайте, отменять его не надо - принимать полный курс, чтобы не было а/б резистентности в дальнейшем.
Дело в том, что при короновирусной инфекции может быть период высокой лихорадки до 7-8 дней, потом она самостоятельно идёт на спад как при гриппе по аналогии, если иммунная система справилась. Не исключаю, что в Вашем случае так и произошло.

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 13 февраля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам крови у вас признаки бактериальной инфекции, вам нужно обязательно сделать КТ лёгких. Антибиотик продолжайте принимать обязательно

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2021

Клиент

Ирина, а можно пожалуйста подробнее, какие именно показатели на это показывают? Сколько пить антибиотик? Если самочувствие улучшилось и нет температуры, все равно делать КТ? Или можно пропить курс антибиотика и пересдать анализы?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 февраля 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Александр. По анализу бактериальная инфекция. Лечение адекватное, только азитромицин действует значительно дольше вильпрафена.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 14 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Лечение верное, но в первую очередь Вам необходимо сдать мазок на ковид! Очень похожая симптоматика

Пожаловаться

Ишмуратова Светлана Николаевна, 14 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, судя по анализам у вас вирусная инфекция. Но лечения правильное и оно вам подходит, продолжайте его. Вильпрафен принимать обязательно не меньше 7 дней. И пейте побольше жидкости (не меньше 2 литров в сутки). Вполне возможно, что это коронавирусная инфекция, нужно сдать мазок из носоглотки и ротоглотки (но при достаточной длительности заболевания он может оказаться отрицательным). По прошествии 3-4 недель можно подтвердить или опровергнуть перенесенную коронавирусную инфекцию, сдав кровь на антитела. К лечению я бы добавила имунорикс, он регулирует клеточный и гуморальный иммунитет и может использоваться у пациентов с ковид-пневмонией для ускорения выздоровления и уменьшения проявлений цитокинового шторма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов и узи у ребенка

4 ответа

23 апреля 2021

Диана

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи. Беременность 21 неделя

3 ответа

13 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашель, высокая температура,

7 ответов

26 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Стрептококк группы Б агалактия

3 ответа

16 октября 2023

Жасмин

Вопрос закрыт

Отклонения в анализах

4 ответа

26 марта 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Анализы ребенка

5 ответов

4 августа 2024

Мария, Пенза

Вопрос закрыт

Хронический цервицит

5 ответов

28 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хресцова Ирина Николаевна, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T10:57:00+03:00

Александр, у вас в легких идёт воспалительный процесс, может , хотя прокальцитонин повышен немного( возможно кровь ещё не успела так отреагировать). Антибиотики пейте, отхаркивающие, можно купить в аптеке 10%прополис и принимать 1 с. Л. На стакан горячего молока. Если есть небулайзер можно делать ингаляции с амбробене или лазолваном ( у них одно действующие вещество).

Петрова Ирина Николаевна, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T10:22:02+03:00

Если самочувствие улучшилось, то можно кт лёгких и не делать, если не нужен больничный лист, а если вы работаете и вам он нужен, то тогда стоит сделать, чтобы лист нетрудоспособности был длиннее. По анализам у вас очень высокий срб и прокальцитонин, это признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибиотик на 10 дней