Что вас беспокоит?
У меня пневмония?
Добрый день! 8.02 проснулся утром с сильной болью в горле, в течении дня появился кашель, к вечеру небольшая температура 37.3. Начал принимать АЦЦ 600 мг. - 2 раза в день и граммидин и кетопрофен лор. Следующие два для температура 37.5-37.9 с сильной лихорадкой, сильным кашлем и очень сильно болело горло, особенно при кашле и когда глотал. Сильно отходила мокрота. Температура сбивалась очень плохо.. Т.к. не было возможности вызвать врача на дом, проконсультировался со знакомым терапевтом, сказала начинать принимать Вильпрафен. 11.02 начал принимать его. 12.02 утром сильно полегче, особенно горло, температура только вечером 37,4, не ощущалась, не сбивал. 12.02 сдал анализы. Помогите разобраться с диагнозом и дальнейшей схемой лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Екатерина, анализы прикрепил
По крови есть признаки бактериальной инфекции, нужно начинать принимать антибиотик, вальпрофен подойдет
Здравствуйте, а анализы вы уже получили?
Мария, прикрепил
Здравствуйте, Александр! Прикрепите , пожалуйста, анализы. Возможно вы заболели коронавирусом. Надо сдать кровь на прокальцитонин, Д-димер, СРБ, ОАК, ферритин. Мокрота какого цвета?
Ирина, прикрепил
Александр, спасибо! По анализам у вас воспалительный процесс вирусного характера. Пневмонии нет пока, возможно бронхит . Если вы сдавали анализ после приема антибиотиков, то может пошло улучшение и показатель не такой большой. Д-димер в норме. Вы пьёт слишком мало воды. Начинайте пить Д3 2000 ме , цинк 50 мкг, селен 100 мкг, обильное питьё с витамином С. От кашля продолжайте АЦЦ 600 мг, амбробене 1 т 3 р в день, делайте дыхательную гимнастику. Берегите себя!
Ирина, анализ сдал на второй день после приема антибиотика. первый день принял 1 гр - 2 раза в день
Александр, в любом случае антибиотики пропиваете. Если была мокрота и она у вас сильно отходила, правильно сделали. Пейте витамины, которые написала выше, таблетки от кашля, делайте дыхательную гимнастику, лежите на животе несколько раз в день по 20-30 мин, чтобы легкие лучше кровоснабжались. Желаю вам здоровья!
Ирина, мокрота как прозрачная, так и зеленая, была даже коричневатая. На животе я сплю, практически всю ночь. Когда засыпаю, сильная потливость в районе головы, просыпаюсь, что мокрая вся подушка и в районе груди. Мокрота по сей день очень активно отходит.
Принятый ответ
Александр, у вас в легких идёт воспалительный процесс, может , хотя прокальцитонин повышен немного( возможно кровь ещё не успела так отреагировать). Антибиотики пейте, отхаркивающие, можно купить в аптеке 10%прополис и принимать 1 с. Л. На стакан горячего молока. Если есть небулайзер можно делать ингаляции с амбробене или лазолваном ( у них одно действующие вещество).
Открылись ваши анализы, по анализам есть признаки выраженного воспаления, вероятнее всего, вирусного. Я бы вам сейчас ещё рекомендовала добавить к лечению витамин Д по 2500 ед/сут, витамин С по 500 мг 1 раз в день,цинк по 25 мкг/сут, полоскание горла раствором Хлорофиллипта или хлоргексидина, можно фурацилина, орошайте мирамистином, рассасывать можно Лизобакт, фарингосепт,можете оставить граммидин. Вильпрафен оставьте до 5 дней приема,я бы рекомендовала ещё добавить гриппферон по 3 капли 3-5 раз в день
Здравствуйте!
По крови вирусная нагрузка. Прокальцитонин в норме, при бактериальной инфекции он будет более 0,5. Антибиотик Вам не требовался, но если принимаете то продолжайте полный курс Вильпрофена до 7 дней.
Обильное тёплое питье: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Витамин С 1000 мг до месяца.
АЦЦ Лонг при влажном кашле с мокротой.
Сдать кровь на антитела к короновирусной инфекции, чтобы понимать переболели Вы или нет.
СРБ очень высокий. Такие цифры при вирусной пневмонии возможны.
Анна, вирусная пневмония лечится не антибиотиками?
Все зависит от ситуации и анализов. Ориентируемся на оак и прокальцитонин при их назначении. Пневмония вызвана вирусом, а не бактерией.
Бактериальная инфекция присоединяется в 10-15 процентах случаев как показывает практика. В основном у больных с сопутствующей патологией, чаще сахарный диабет, ожирением, пожилых пациентов.
У Вас нормальная динамика течения заболевания.
В лечении применяются также антикоагулянты, глюкортикостероиды - но Вам они не нужны.
Коагулограмма и Д - димер хорошие.
ГКС назначаем при тяжёлых формах инфекции.
Анна, меня смущает очень высокий показатель СРБ и что мне резко стало лучше на 2-ой день после приема антибиотика. Анализы тоже сдавал уже после того, как выпил 2 гр вильпрафена. Может это как то исказило значения прокальцитонина, он не значительно, но все-таки повышен у меня.
Обычно за такой короткий срок анализы не меняются. Если отталкиваться от того, что есть по исходным данным бак процесса не было. Был острый воспалительный процесс, СРБ очень высокий. Вильпрофен в любом случае продолжайте, отменять его не надо - принимать полный курс, чтобы не было а/б резистентности в дальнейшем.
Дело в том, что при короновирусной инфекции может быть период высокой лихорадки до 7-8 дней, потом она самостоятельно идёт на спад как при гриппе по аналогии, если иммунная система справилась. Не исключаю, что в Вашем случае так и произошло.
Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Здравствуйте. По анализам крови у вас признаки бактериальной инфекции, вам нужно обязательно сделать КТ лёгких. Антибиотик продолжайте принимать обязательно
Ирина, а можно пожалуйста подробнее, какие именно показатели на это показывают? Сколько пить антибиотик? Если самочувствие улучшилось и нет температуры, все равно делать КТ? Или можно пропить курс антибиотика и пересдать анализы?
Принятый ответ
Если самочувствие улучшилось, то можно кт лёгких и не делать, если не нужен больничный лист, а если вы работаете и вам он нужен, то тогда стоит сделать, чтобы лист нетрудоспособности был длиннее. По анализам у вас очень высокий срб и прокальцитонин, это признаки присоединения бактериальной инфекции. Антибиотик на 10 дней
Здравствуйте Александр. По анализу бактериальная инфекция. Лечение адекватное, только азитромицин действует значительно дольше вильпрафена.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Добрый день! Лечение верное, но в первую очередь Вам необходимо сдать мазок на ковид! Очень похожая симптоматика
Здравствуйте, судя по анализам у вас вирусная инфекция. Но лечения правильное и оно вам подходит, продолжайте его. Вильпрафен принимать обязательно не меньше 7 дней. И пейте побольше жидкости (не меньше 2 литров в сутки). Вполне возможно, что это коронавирусная инфекция, нужно сдать мазок из носоглотки и ротоглотки (но при достаточной длительности заболевания он может оказаться отрицательным). По прошествии 3-4 недель можно подтвердить или опровергнуть перенесенную коронавирусную инфекцию, сдав кровь на антитела. К лечению я бы добавила имунорикс, он регулирует клеточный и гуморальный иммунитет и может использоваться у пациентов с ковид-пневмонией для ускорения выздоровления и уменьшения проявлений цитокинового шторма.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 22 Мая 202027 ответов
- 14 Сентября 202015 ответов
- 16 Октября 202013 ответов