Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4212141

Что вас беспокоит?

Нехватка энергии, пустота в голове

Здравствуйте! Мне 23 года Ухудшились когнитивные способности. В период с 8 утра до 17 :00 почти нет мыслей, голова пустая как буд-то выключили свет, буд-то не хватает энергии. Во время беседы с людьми, раньше я продумывал, что сказать, как продолжить. Мысли залетали в голову как на формуле один. 2,5 года назад не было ни каких проблем в знакомстве с людьми и поддержанием реально интересной беседы. Сейчас же это ужас. Что бы вспомнить как я жил несколько лет назад, да даже, что было неделю назад, нужно потрать достаточно много времени. Мыслей нет, рот сам говорит и очень плохо, каждый раз запинаюсь, не могу поддержать разговор шутками ( просто ничего в голову не лезет ). Мой рот что то говорит, но мыслей как таковых нет. Пытаюсь что то придумать и сразу получается каша из не законченных слов. И само желание общаться с людьми отсутствует на прочь. Так же по мимо этого, сильно уменьшилось либидо, почти не тянет к девушкам, а даже если и начинает, это желание сразу разбивается об пустую, уставшую голову, которая не может ничего выдать. От всего этого ощущение, как будто я на энерго-сберегающий режим себя поставил и не могу с него выйти Но ближе к 18:00 о чудо, мой мозг начинает работать в более менее нормальном режиме. Сразу появляются темы для разговора, появляется желание поговорить, голова сразу наполняется, пропадает ощущение пустоты, появляется энергия. Но это только на +-3 часа и всё по новой. Складывается ощущение, что у меня сильная не хватка гормонов, витаминов и тд. Подскажите пожалуйста, к каким врачам надо идти и какие анализы сдавать

Хронических заболеваний нет
23 года
25 Марта ·Просмотров: 68·Иван

Здравствуйте

В таких случаях для выяснения причины рекомендуется осмотр невролога сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов
2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

А также в таких случаях врачи рекомендуют пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html

Здравствуйте!
Перечисленные симптомы могут быть часто связаны с нарушением биоритмов, работой надпочечников или глубокими дефицитами, которые организм пытается компенсировать к концу дня.
Жалобы на снижение либидо и упадок сил днем могут указывать на дисбаланс половых гормонов или гормонов стресса.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Тестостерон общий и свободный, ГСПГ
Кортизол (слюна, 3–4 порции за день).
ТТГ, Т3 и Т4 свободные
Ферритин
Витамин Д
Витамин B12 и Фолиевая кислота
Также симптомы могут быть описанием депрессии, а не просто плохого настроения. Вечернее улучшение состояния часто встречается при определенных видах депрессии.

Если анализы будут в норме, стоит очно проконсультироваться с психиатром 🙏🏼

Принятый ответ

Иван,здравствуйте
Понимаю, насколько это может пугать и выбивать из привычной жизни -по описанию это не «просто усталость», а состояние, которое стоит спокойно и системно проверить.

Ваши симптомы (утреннее «выключение» головы, ухудшение памяти и речи, снижение либидо, отсутствие мотивации с улучшением к вечеру) чаще всего связаны не с одной причиной, а с сочетанием факторов: нарушения сна и циркадных ритмов, тревожно-депрессивных состояний (даже без явной грусти), гормональных сбоев (например, тестостерон, щитовидка), дефицитов (витамин Д,B12, железо), а также возможного хронического стресса или выгорания. Реже это неврологические причины, но их тоже важно исключить.

В подобном случае обычно рекомендуется обратиться сначала к врачу-терапевту и параллельно к неврологу и психиатру (это нормально и важно, не значит «психическое заболевание»). Также к эндокринологу при показаниях по анализам

По обследованию обычно рекомендуется : общий анализ крови, ферритин (железо), витамин B12, витамин Д , ТТГ, свободный Т4, тестостерон общий и свободный, пролактин, глюкоза, инсулин, биохимия крови (печень, почки). При необходимости - кортизол утром.

До получения важно проработать-сон строго по режиму (ложиться до 23:00, длительность минимум 7-8 часов,в тишине,темноте(блэкаут шторы)), утром сразу свет/солнечный свет 10-20 минут, физическая нагрузка 3-4 раза в неделю (даже легкая), убрать кофе после 14:00, алкоголь минимизировать. Можно начать витамин Д в проф.дозе 2000 МЕ/сут и магний (цитрат/глицинат) 200-400 мг на ночь, но лучше после анализов.

Важно вечерное улучшение часто говорит о сбитом биоритме или «перегруженной» нервной системе. Это хорошо ,так как говорят о том ,что это обратимо🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.