Поллиноз на грудном вскармливании

Надежда Ершова26 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Применение кормящей мамой на фоне грудного вскармливания Цетиризина,Опатанола и Назонекса считается безопасным для ребенка,
у данных препаратов минимальный риск для грудного вскармливания и ребёнка.
У Аква Марис Эктоин нет противопоказаний к применению в период грудного вскармливания.
Возможность применения лекарственных препаратов на фоне грудного вскармливания можно отслеживать на сайте Е-лактация.
Допускается курсовой прием данных препаратов в течение сезона поллинации.
Всего доброго.

Алиса Иорданян26 Марта

2.1

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день!
Олопатадин,Назонекс,цетиризин,визаллергол,Аква Марис эктоин не запрещено использовать в период ГВ. В инструкциях к препарату нет противопоказаний к применению данных ЛС при ГВ.
Данные препараты безопасны при ГВ и не влияют на ребенка.

Лариса Воднева27 Марта

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В период грудного вскармливания аллергию лечить можно и нужно, так как симптомы аллергической реакции значительно нарушают качество жизни.
Конечно, в первую очередь рекомендуется усиливать меры, которые снижают контакт слизистых с пыльцой.
При отсутствии эффекта от профилактических мероприятий может быть рассмотрена уже лекарственная терапия в сезон цветения.
В период гв при назначении любых лекарственных препаратов может быть использован сайт е-лактация, база взаимодействия лекарств с гв, для каждого препарата описаны риски и рекомендации его приема.
В период грудного вскармливания из антигистаминных препаратов 2 поколения обычно рекомендуются антигистаминные с действующими веществами -лоратадин или цетиризин весь сезон цветения.
Для устранения симптомов со стороны носа могут быть использованы в лечении назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон - (назонекс / дезринит / нозефрин), данные спреи оказывают свое действие на слизистой в полости носа, в системный кровоток попадают минимальные концентрации, так же данные спреи дополнительно могут облегчать симптомы со стороны глаз (за счет анатомического сообщения), сразу данные спреи не начинают оказывать лечебный эффект, необходимо время в течение 3-5 дней.
В период гв обычно рекомендуют подобрать минимально эффективную дозировку препарата, которая хорошо будет контролировать симптомы со стороны, согласно инструкции к препарату данный лечебный спрей используется по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, кончик спрея направляют к наружному углу глаза.
На этот период времени для устранения заложенности носа в период гв могут быть использованы препараты - гипертонические солевые растворы, которые будут оказывать противоотечное действие -аквалор форте, аква марис стронг 3-4 раза в день.
Для уменьшения симптомов со стороны глаз могут быть использованы не медикаментозные методы:
- при выраженном зуде в глазах могут быть использованы охлаждающие компрессы (вода + ватный диск)
-в течение дня могут быть использованы увлажняющие капли для глаз - систейн ультра, гилан комфорт
- антигистаминные капли в глаза при отсутствии эффекта от приема антигистаминных препаратов в виде таблеток, противовоспалительного спрея в нос могут использоваться в таких случаях весь сезон цветения
- для уменьшения симптомов со стороны глаз в период цветения так же рекомендуется не пользоваться линзами , заменить на очки ( при выходе на улицу использовать солнцезащитные очки или специальные очки для пациентов с аллергическим конъюнктивитом)
- после завершения ГВ совместно с аллергологом на очном приеме обсудить инициацию АСИТ терапии -единственный эффективный метод терапии аллергии на данный момент времени - переучивает иммунную систему реагировать на аллерген обычной реакцией, а не избыточной.
В настоящий момент времени доступны инъекционные препараты и препараты для подъязычной терапии (Сталораль аллерген березы)

Екатерина Бавыкина28 Марта

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях, когда развивается поллиноз назначается лечени в соответствии с клинической картиной. Все перечисленные вами препараты в стандартных дозировках не опасны и используются в лечении на фоне грудного вскармливания, а это:

1.Уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Опатанол или его аналог по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 1-2 раза в день


Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены, промывание слизистую оболочку носа физиологическим раствором/АкваМарис/АкваЛор/Долфин - капли с нос.

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ - аллерген специфическая иммунотерапия уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго. Препараты, показания, противопоказания, первый прием при посещении врача аллерголога очно.

Алена Касимова28 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При Аллергическом рините в подобных случаях на фоне грудного вскармливания большинство перечисленных вами средств допустимы и считаются безопасными при правильном применении назонекс практически не всасывается в кровь и его можно продолжать по 1–2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки длительно в сезон, солевые спреи и Аквамарис Эктоин полностью безопасны, антигистаминные капли в глаза Опатанол и Визаллергол допустимы, системное всасывание минимальное, из таблеток Цетиризин разрешён при ГВ в стандартной дозе 10 мг 1 раз в сут и предпочтительно после кормления. Эти препараты можно использовать на протяжении всего периода цветения. Риск для ребёнка минимальный, но стоит наблюдать за возможной сонливостью или раздражительностью у малыша (редко). В целом ваша схема корректна и применяется у кормящих женщин.