Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Началось всё с болей в животе. 19.09.2025 года была прооперирована, был абсцесс сигмовидной кишки, абсцесс убрали, залечили, но после операции боли сохранились. Характер боли - тянущий, тупой. Дополнительно прошла обследование КТ, колоноскопии, были сданы анализы ( ОАК, ЦРБ, кальпротектин фекальный - прикрепим при необходимости). Лечилась: альфанормикс 400мг, свечи месалозина, таблетки месалазин 400 мг 3т/3рд, тримедат 200 мг 3р/д. Боли сохраняются, то притупляются на время, то снова заставляют согнуться. Колоноскопия и кт воспалительный процесс не выявили , заключение без патологий. Пол года мучаюсь, анализ показывает минимальное воспаление. После этих болей начало менструального цикла стало очень болезненным. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований!
По анализам есть небольшое повышение СРБ и фекалькального кальпротектин, уточните пожалуйста, Вы сдавали их один раз или были ещё анализы? Делали ли гастроскопию?
Уточните про болевой синдром, где именно болит? Есть ли нарушение стула? Вздутие? Тошнота?
В подобных случаях рекомендуют дообследоваться коагулограмма, анализ кала (методом ПЦР) ДНК иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, норовирус 1 2, аденовирус, астровирус, ротавирус С А, методов ИФА АГ к лямблии; анализ кала на простейшии и гельминты методом Parasep, анализ крови на цитомегаловирус.
Евгения Михайловна, Да анализы сдавали один раз, делали гастроскопию, болевой синдром в нижней левой части, район левого придатка, сигмовидной кишки, ниже пупка, стул в основном нормальный, сформированный, вздутия обычно нет, тошноты нет,диагноз по Энди - эндоскопические признаки хронического гастрита
Боль постоянная? Когда усиливается? Когда уменьшается? Есть связь с положением тела? Со стулом? С половым актом?
Есть ли тревожность, стресс?
Евгения Михайловна, боль чувствуется днём, то усиливается то стихает, из стресса- потеря двух близких людей, сильные переживания, мысли из-за утраты
ЖКТ неразрывно связан с нервной системой и психо-эмоциональным состоянием, в подобных случаях рекомендуют консультацию психотерапевта/психиатра с назначением лекарственной терапии при необходимости
СРБ и феклальный кальпротектин нужно пересдать через 4-6недель, посмотреть его в динамике
Учитывая исключение патологии по кт и колонсокопии, можно заподозрить СРК. Это функциональное нарушение, все органы здоровы, но работают неправильно.
Принятый ответ
Для купирования болевого синдрома можно принимать спазмолитик Дюспаталин по 1 таб 3 раза в день за 20 мин до еды, прием не менее 6-8 недель.
Евгения Михайловна,
Марина, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализов Оак - нет воспалительных изменений по данным, небольшое увеличение срб, что говорит об стихающем или остаточном воспалении .
Скажите пожалуйста, а боли беспокоят в ночное время? Зависят ли от стула? Имеются ли изменения стула ?
Ирина Ивановна, в ночное время вообще не беспокоят, в дневное время то затихает, то снова активизируется, стул нормальный, тошноты нет, вздутие редко, сформированный.
В таком случае возможно это остаточные функциональные изменения в кишечнике после воспаления и операции .
В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики - тримедат 300 мг 2 рвд до еды за 20мин-3-4 недели .
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20239 ответов
- 4 Марта 202460 ответов
- 22 Мая 202544 ответа
- 8 Мая 6 ответов