Стрес, тревожность, боюсь, что опять наступят паническая атака

Анна Попович26 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Понимаю,как Вам тяжело, давайте разберемся вместе.
Описанные жалобы могут говорить о тревожных расстройствах.
Приёма одного гидроксизина, в таких ситуациях обычно недостаточно.
В таких случаях обычно рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта , владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты группы СИОЗС.
Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется при очном осмотре у врача.

Анна Пахарева26 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описываете явления декомпенсации генерализованного тревожного расстройства. Гидроксизин это временная мера, так как это транквилизатор и он не лечит тревожное расстройство, а лишь снижает уровень тревоги на время приема. Лечебным эффектом на долгосрочную перспективу обладают антидепресанты (эсциталопрам, сертралин) + психотерапия КПТ. Нужна очная консультация психотерапевта.

Юлия Харитонова26 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!Вам необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру для возможного подбора медикаментозного лечения.Не менее важным является психотерапия.
Вы находитесь в постоянном нервном напряжении и психика истощается,что приводит к возникновению панического расстройства.
Для самопомощи рекомендую книгу Роберт Лихи"Свобода от тревоги".
Но,необходимо решать основную проблему которая привела к повышению уровня тревоги и панические атакам.Вам необходимо вырабатывать навыки адаптации к сложным ситуациям.

Елена Набокина26 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно временно ввести Гидроксизин, так как данный препарат обладает противотревожным эффектом и не вызывает зависимости, симптоматически снижает уровень тревоги на время его приема.

В отношении непосредственно решения проблемы в такой сиутации возможно подключить психотерапию по когнитивно-поведенческой технике. Проводить ее может психолог или врач психотерапевт очно или онлайн.

При недостаточном эффекте от психотерапии и Гидроксизина или еще до психотерапии также может быть рассмотрен прием антидепрессантов с противотревожным эффектом - Золофта, Ципралекса, Феварина.
В отношении повышенной тревожности они обладают долговременным лечебным эффектом, а не просто работают на время приема.

Юлия Сысоева26 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваше состояние. Конечно, психологический фактор влияет на Ваше состояние, но Важно исключить и другие факторы, которые могут усиливать тревожность. Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Ростислав Синельников26 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Лилия Акбашева26 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .