Что вас беспокоит?
Риск трисомии 21
Здравствуйте. На первом скрининге поставили риск трисомии 21 1 из 365, базовый риск был 1 из 222, врач ничего не сказал. Мне 36 лет, беременность вторая , при помощи Эко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По скринингу риск трисомия 21 (синдрома Дауна) низкий.
Низким считается ниже, чем 1:100( то есть 1:101, 1:102, 1:103 и т. д).
Однако, риски в диапазоне от 1:101-1:1000 считаются средними.
Согласно приказу 747н в подобных случаях рекомендуется выполнить НИПТ-это анализ крови, где из крови матери выделяют фракцию ДНК плода и исследуют её, он более точный, чем скрининг, поскольку скрининг при расчёте рисков учитывает возраст и биохимические показатели, на которые могут влиять даже приём препаратов прогестерона.
Согласно приказу НИПТ в таких случаях с января этого года выполняется по ОМС.
Также на скрининге выявлен высокий риск преэклампсии.
В таких случаях рекомендуется приём кардиомагнила 150 мг внутрь до 36 недель, контроль давления, веса, отеков, белка в моче с помощью тест-полосок с 20 недель беременности.
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Те все таки лучше сделать нипт? Он будет более точным? Сейчас у меня срок 19 недель, я только получила результат первого скрининга, не поздно его сделать?
Нет, не поздно, НИПТ выполняют на любом сроке
Принятый ответ
Здравствуйте, риски считаются низкими при значениях от 1:100 и выше. Риски в диапазоне от 1:100 до 1:1000 относят к серой зоне, называемым средним рискам. И в таких ситуациях для подтверждения низких рисков проводиться НИПТ, его достоверность выше чем скрининга, составляет до 95 – 9 8%. Также отмечается повышение рисков преэклампсии. Согласно клиническим рекомендациям для снижения рисков рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты в дозировки 150 мг ежедневно с двенадцатой по 36-ю неделю, контроль уровня артериального давления ежедневно, контроль белка мочи после двадцатой недели. Это только риски, это не обозначает что данные осложнения возникнут во время беременности, но важно их профилактировать с ранних сроков.
Елена Федоровна, Кардиомагнил пью с 12 недели, мне просто врач в жк ничего не сказала про средний риск почему то. Сказала что все нормально, а я теперь переживаю. Что вообще у меня повлияло на результат скрининга? Мой возраст 36 лет, Эко в свежем цикле, и была еще сгя лёгкой степени. Это могло повлиять на хгч? И в итоге риск индивидуальный не стал ниже почему то.
Мария, риск расчитывает программа и учитывает все возможные риск , это не значит, что есть патология, но важно убедиться, что нет патологии. Средний риск требует дополнительной подстраховки.
Елена Федоровна, поняла , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам прохождения первого скрининга все риски по хромосомной патологии плода у Вас низкие. Однако считается, что риски расположенные в диапазоне 1:101-1:2500 находятся в так называемой серой зоне, то есть присутствует небольшой риск патологий, в таком случае рекомендуется УЗИ скрининг на аппарате экспертного класса в сроке 18-21 неделя или сдать НИПТ, точность результатов которого составляет 98-99%. Учитывая наличие у Вас высокого риска по преэклампсии, Вам показан приём Кардиомагнила 150 мг в сутки до 36 недель беременности.
Марина Георгиевна, спасибо за ответ, Кардиомагнил я пью. Узи второго скрининга я прошла, у меня сейчас срок уже 19 недель. Там нет никаких отклонений. Я просто результат первого узнала только вот. Нипт думаю все таки сдать.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20223 ответа
- 29 Января 202425 ответов
- 14 Марта 202418 ответов
- 11 Июля 202417 ответов