Неонатальная желтуха

Марина Благородова26 Марта

2.9

Педиатр

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как себя чувствует ребенок, а так же какие наборы массы за последние 2 месяца?

Щелочная фосфатаза может повышаться до подобных значений за счет активного роста ребенка, так же билирубин повышен за счет непрямой фракции, чаще всего этого говорит о доброкачетсвенной желтухи грудного вскармливания. Обычно данные состояния не требкют прием Урсофалька.

При этом повышение АСТ и АЛТ несколько превышает референснеы значения, обычно в этих ситуациях рекомендовано УЗИ. ОДнако при хорошем самочувствии ребенка допустимо его проведение вне больницы, а так же контроль показателей через 1-2 недели.

Каринэ Арутюнян26 Марта

4.1

Здравствуйте!
По данному анализу у ребенка повышен непрямой билирубин преимущественно, что говорит о течении физиологической желтухи (она может сохраняться до 3 месяцев, главное, чтоб цифры не были выше 250 мкмоль/л), прямой билирубин повышен совсем незначительно, поэтому в данной ситуации урсофальк не показан.
Что касается повышений АСТ, АЛТ, ЩФ то лучше пересдать анализ через неделю и оценить динамику показателей. УЗИ ОБП надо сделать в плановом порядке.

Наталья Илларионова26 Марта

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
По анализу превышение алт, аст и щелочной фосфат азы небольшое , на фоне течения желтухи это допустимо , рекомендован контроль через 10-14 дней, и планово провести узи брюшной полости.

Полина Щемелева26 Марта

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней рекомендуют проведение какого либо лечения .

Щелочная фосфатаза у деток выше за счет активного роста, Алт, аст и билирубин долго приходят в норму.

Виктория Нассонова26 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, малыш на чистом грудном вскармливании?
Как часто ходит в туалет и мочится?

Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются признаки физиологической желтухи.

Норма АЛТ до 60, норма АСТ до 84, повышение может быть связано с последствиями физиологической желтухи.

Норма щелочной фосфатазы может достигать 1076, повышение может быть связано как с желтухой, так и с активным ростом малыша.

Как правило, урсофальк рекомендуют только при повышении прямой фракции билирубина (Она не должна превышать более 20% от общего уровня)

Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.

Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам и как правило в подобном лечении не нуждается, т.к. основной метод лечения - это фототерапия.

В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша к груди, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.