Расшифровать заключение КТ

Виктория Резник26 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На Кт указано, что очаговых и инфильтративных теней в легких не определяется, что исключает обычно воспаление легких.
Изменения в виде сетчатой деформации легочной ткнаи требуют дообследования.
Так может проявлять себя поствоспалительные изменения после перенесенного ранее воспаления, но может проявляь себя и фиброзирующий альвеолит.
Буллы - это расширеные мешочки легкого, могут иметь поствоспалительный характер.

в таких случаях рекомндуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии будет понятно нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
Также рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, анализ крови на ревмопробы.
Дополнительно пульмонолог может направить на фибробронхосокпию с возможностью биопсии для гистологического обследования и установления диагноза. В зависимости от результата гистологии решают вопрос о необходимости назначения курса гормональной терапии.
КТ контроль для оценки динамики в таких случаях назначают через 3 месяца.

Светлана Клименко26 Марта

4.1

Пульмонолог

1 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленному КТ описаны зоны пневмофиброза. Так могут выглядеть на КТ остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких (например, при ковиде).
Также на КТ описаны буллы, так называют «воздушные мешочки». Они могут оставаться после респираторных инфекций или появляться на фоне курения. Лечения не требуют. Обычно не представляют опасности, но требуют динамического наблюдения (КТ-контроль через 6-12 месяцев)
Однако поскольку специалистом, описывающим КТ, указана вероятность обычной интерстициальной пневмонии, то также важно исключать Идиопатический лёгочный фиброз. Это заболевания легких, при которых фиброз может прогрессировать. Для диагностики этого заболевания, как правило, рекомендуется очный осмотр пульмонолога с последующим дообследованием. Если диагноз будет подтвержден, то устанавливается группа инвалидности и пожизненно назначаются препараты, замедляющие процесс появления фиброза в легочной ткани.

На КТ имеется описаны грыжи пищеводного отдела диафрагмы, поэтому одной из причин длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, особенно после еды или в положении лёжа. Для диагностики проводят ФГС и консультацию гастроэнтеролога

Также важно понимать, что функцию легких на КТ не видно. Для выяснения связи кашля с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется поведение спирометрии с бронхолитиком. С помощью нее можно уточнить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов

В настоящий момент кашель беспокоит? Что-то еще беспокоит?

Екатерина Калигина26 Марта

5.0

Пульмонолог

47 054 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию компьютерной томографии больше данных за поствоспалительные изменения легких с формированием пневмофиброза (рубцовая ткань) в нижних отделах и эмфиземы легких (воздушные пузырьки, зоны повышенной воздушности).
Также описаны возрастные изменения в сосудах сердца, аорты, изменения в шейном и грудном отделе позвоночнике по типу остеохондроза, аденома левого надпочечника и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Такие изменения в легких желательно наблюдать в динамике, КТ контроль через 6 месяцев, а также посетить пульмонолога для осмотра, оценки спирометрических показателей (показатели дыхательных объёмов, воздушных потоков), проведение пульсоксиметрии, оценки дыхательной недостаточности, назначения лечения.

Тельман Муртазаев26 Марта

2.4

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным КТ: пневмофиброз нижних отделов, эмфизема легких, аденома левого надпочечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, остеохондроз, атеросклероз аорты. Рекомендованы: контрольное КТ через 6 месяцев, консультация пульмонолога, спирометрия, пульсоксиметрия, оценка газового состава крови. Дополнительно: исключить курение, вакцинация против пневмококка и гриппа, дыхательная гимнастика, консультации эндокринолога (оценка гормональной активности аденомы) и гастроэнтеролога (лечение ГПОД).