Что вас беспокоит?
СИБР, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром раздр. кишечника
Здравствуйте. Беспокоят вздутие, изжога, нестабильный стул. Сдала анализы, но попасть к гастроэнтерологу не могу. Высокая мочевая кислота, что требует диеты, которая противоположна по набору продуктов диете по СИБР. Нужна помощь с подбором лечения и питания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, поэтому помимо вышеперечисленной терапии также назначают:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также по УЗИ имеются признаки желчного застоя, поэтому рекомендуют и урсодезоксихолевую кислоту 10-12 мг на кг массы тела в сутки. Какой вес и рост у Вас?
Также уровень мочевой кислоты в крови не нашла в прикрепленных файлах, что ответить по образу жизни и диете.
Спасибо за ответ. Не указала, что аллергия на сумамед, ципринол, цифтриаксон.
Вес 64, рост 156.
Урсо.. кислоту принимала курсом, но хирург на последней консультации сказал, что это бессмысленно, така как мы не знаем какой природы образования в желчном
Добавила анализы (10 фото). От мочевой пропила милурит 2 месяца, буду пересдавать скоро.
Урсодезоксихолевую кислоту назначают в дозе 750 мг в сутки. С доктором согласна частично, но именно в отношении камней обычно так говорят, взвесь/хлопья не могут быть билирубиновыми/кальцинированными, они четко представляют собой густую желчь, поэтому единственный выход-урсосан и модификация образа жизни.
Мочевую кислоту так и не нашла, все пересмотрела. В какой дозе милурит был?
Мочевая 360 мкмоль/л
Милурит не помню, раз в день пила
Я бы не сказала, что критично повышена, по верхней границе нормы. В таких случаях рекомендуют низкопуриновую диету (исключить субпродукты, красное мясо, в тч бульон на нем, алкоголь, бобовые, грибы, животные жиры), это кстати как раз с лоу фодпам диетой перекликается
Да, придерживаюсь - сократила мясо, томаты, бобовые, капусту,сельдерей, шпинат.
А по сибр сократила часть овощей и фруктов. Получается, остались салат и огурцы, яйца, вишня, макароны.
Творог и сыр тоже уменьшила, но это не просто если на совсем
Просто пошло уже разрушение суставов
Можно мне рифаксимин с аллергией на сумамед и цифтриаксон?
И ещё вопрос-если убрать красное мясо, то как удерживать гемоглобин в норме?
Принятый ответ
Это не на совсем (!) лоу фудмап диету рекомендуют придерживаться 4-6 недель, затем постепенно расширяют диету по переносимости.
Рифаксимин при аллергии на сумамед и цефтриаксон разрешен, антибиотики абсолютно из разных групп, поэтому перекрестная реакция не может быть.
Железо не только в красном мясе, но и во фруктах и овощах, как ни странно (у пациентов, например, которые полностью отказываются от мяса, в тч красного, не всегда имеется дефицит железа, например)
Дарья, спасибо за подробные ответы
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201917 ответов
- 24 Июня 20218 ответов
- 9 Января 20225 ответов
- 23 Апреля 202223 ответа