Подозреваю рс?

Иван Шкондин5 Июня

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга есть один очаг, но не соблюдены критерии Макдональда от 2024 года для постановки диагноза. (должны быть очаги в двух зонах, у вас один очаг и в одной зоне)
Также не соблюдены критерии диссеминации во времени (то есть должны были появиться за это время новые очаги, а у вас их не добавилось.
Так что данных за РС нет, тем более за три года была бы клиника.

Нурлан Иманов5 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ диагноз рассеянного склероза сейчас не подтверждается.
У вас выявлен небольшой очаг в лобно-височной области, который накапливает контраст и при этом остаётся без изменений по размеру и характеристикам с 2024 по 2026 год. Клинических симптомов РС нет: зрение сохранено, нет нарушений походки, онемений или других неврологических выпадений.
Для постановки РС нужны критерии: наличие очагов в типичных зонах (перивентрикулярно, мозжечок, ствол, спинной мозг), а также доказательства распространения процесса во времени или клинический эпизод. В вашем случае описан один стабильный очаг без появления новых изменений и без клинических атак, поэтому критерии РС не выполняются.
Такая картина чаще соответствует либо неспецифическому глиозу, либо поствоспалительному изменению, либо радиологически изолированному очагу . Иногда подобные изменения требуют наблюдения, но сами по себе не означают наличие рассеянного склероза.
Важно, что очаг не увеличивается и сохраняет стабильность в течение нескольких лет, это снижает вероятность активного демиелинизирующего процесса.
На данный момент диагноз РС по предоставленным данным не устанавливается. Рекомендуется динамическое наблюдение с повторным МРТ (обычно раз в 6–12 месяцев при необходимости) и при сомнениях очная консультация невролога-демиелинизирующего специалиста.

Мария Краснова5 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания и МРТ (1 снимок) выявляется один стабильный очаг, накапливающий контраст и несколько мелких очагов без признаков накопления контраста на МРТ в динамике. Отсутствует появление новых очагов, отсутствует симптоматика, характерной для РС.
Критериев для постановки диагноза РС недостаточно.
Вам можно рекомендовать : МРТ головного и спинного мозга с контрастом для выявления новых и активных очагов, очная консультация с данными МРТ в динамике у невролога или в кабинете РС для оценки неврологического статуса и изучения данных МРТ в динамике, при подозрении на признаки РС проведение дообследовпния.

Алана Хацаева5 Июня

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для точной диагностики РС необходимо обратиться в центр РС , вам проведут спинно - мозговую пункция на цитоз и наличие олигоклональных антител . В каждом регионе есть такие центры , либо при крупных мед центрах существуют кабинеты РС .

Лилия Акбашева5 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени