Что вас беспокоит?
Оак ребенка в 3,5 месяца
Сдали общий анализ крови ребенку 3.5 месяца перед прививкой , расшифруйте пожалуйста. Нет ли воспаления? И понижен гемоглобин, гематокрит, нейтрофилы, а лимфоциты, тромбоциты, тромбокрит повышены, что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Снижение нейтрофилов ниже 1 указывает на течение доброкачественной нейтропении, но как правило при снижении ниже 0.5 рекомендуют очный осмотр гематолога.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700, при норме тромбоцитов индексы второстепенны.
4.СОЭ вариант нормы до 15-20 мм/ч
Уточните, пожалуйста, а не было ли признаков вирусной инфекции у малыша или у кого-то дома?
Папа болеет уже неделю
Поняла Вас, в таких случаях нельзя исключать бессимптомный контакт с вирусом и на этом фоне нейтрофилы могли снизиться, в таких случаях рекомендуют контроль оак спустя 1 мес.
В 2 месяца тоже сдавали анализы , у него тоже были понижены нейтрофилы только сегментоядерные. Сейчас прикреплю старый анализ .
Что такое нейтропения и чем это грозит?
Нет, по предыдущему анализу общее количество нейтрофилов в абсолютных числах выше 1 ( количество лейкоцитов 8.3 х на 19 % нейтрофилов = 1.5), поэтому Текущее снижение более характерно для контакта с вирусом.
Нейтропения может отмечаться в норме у детей до 2 лет, но при стойком снижении ниже 0.5 рекомендуют консультацию гематолога.
А есть какие то еще признаки нейтрофилии?
Просто ребенок очень плохо спит ночью, каждые 40 минут просыпается и капризничает пока не даш грудь. Днем ведет себя хорошо, не капризничает. Спит хорошо в основном в коляске на улице. Может его что то беспокоит ?
Здравствуйте, как правило нет, чаще всего это просто находка в анализе.
Принятый ответ
Здравствуйте .
На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500 ( до года допустимо до 700)
Лейкоциты 4-15 ( до года до 17)
Нейтрофилы не менее 0,7 ( но по анализу они меньше, что требует наблюдения в динамике - в большинстве случаев это доброкачественная нейтропения детского возраста.
Физиологическая анемия не требует лечения. В данном возрасте фетальный( плодный) гемоглобин распадается и замещается на взрослый гемоглобин.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
В 2 месяца тоже сдавали анализы , у него тоже были понижены нейтрофилы только сегментоядерные. Сейчас прикреплю старый анализ .
Что такое нейтропения и чем это грозит?
В 2 месяца тоже были низкие нейтрофилы , но в пересчёте на абсолютный показатель выходит 1,4 (17% от количества лейкоцитов).
Это норма.
А сейчас они ниже возрастной нормы - абсолютный показатель 0,37
Это требует контроля, так как при низком количестве нейтрофилов есть риск развития бактериального осложнения на фоне обычного орви.
Так же вакцинация допускается при уровне нейтрофилов более 0,5
Поэтому обязательно повторить анализ в динамике.
Если нейтрофилов снова меньше 0,5( в абсолютном значении), то необходима консультация гематолога.
Через сколько нужно переслать анализ ?
Через 4-6 недель.
А есть какие то еще признаки нейтрофилии?
Просто ребенок очень плохо спит ночью, каждые 40 минут просыпается и капризничает пока не даш грудь. Днем ведет себя хорошо, не капризничает. Спит хорошо в основном в коляске на улице. Может его что то беспокоит ?
Нет, нейтропения никак не проявляет себя, только по анализам
Наш педиатр сказала, что повышение лимфоцитов может быть при увеличении вилочковой железы, что это и чем грозит?
В анализах в 2 месяца и в 3,5 они повышены
Лимфоциты в таком возрасте и должны быть высокими, это норма
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме от 4,5 до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, нейтроифлы в норме от 1,0, снижение возможно при контакте или течение вирусной инфекции , так же часто встречается физиологическая нейтропения, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный,
тромбоциты в норме до 600 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Ребенок не болел ?
Сейчас папа болеет
В 2 месяца тоже сдавали анализы , у него тоже были понижены нейтрофилы только сегментоядерные. Сейчас прикреплю старый анализ .
Что такое нейтропения и чем это грозит?
Мы ее только наблюдаем. В динамике повторно сдать кровь когда ребёнок будет здоров и в окружении никто не будет болеть
А есть какие то еще признаки нейтрофилии?
Просто ребенок очень плохо спит ночью, каждые 40 минут просыпается и капризничает пока не даш грудь. Днем ведет себя хорошо, не капризничает. Спит хорошо в основном в коляске на улице. Может его что то беспокоит ?
Снижение нейтрофилов ребенка никак не беспокоит , это просто находка по анализу крови
А клинических признаков ее нет ?
Нет, малыша это никак не беспокоит
Наш педиатр сказала, что повышение лимфоцитов может быть при увеличении вилочковой железы, что это и чем грозит?
В анализах в 2 месяца и в 3,5 они повышены
Лимфоциты в норме повышены у детей до 5 лет , именно на изменник вилочковой железы это не говорит
Принятый ответ
Здравствуйте, В представленном анализе признаки перенесенной вирусной инфекции ( возможно даже бессимптомно, либо из ближайшего окружения кто-то болел , кровь восстанавливается 2-3 недели ) , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Папа болеет
В 2 месяца тоже сдавали анализы , у него тоже были понижены нейтрофилы только сегментоядерные. Сейчас прикреплю старый анализ .
Что такое нейтропения и чем это грозит?
Нейтрофилы могут снижаться при контакте с вирусом
Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста( то есть снижение нейтрофилов в абсолютном значении ниже 1) , это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Ну по анализам в данный момент воспаления нет? Лейкоциты были бы повышены ?
На данный момент воспалительных изменений нет
Были бы повышены лейкоциты и соэ
Пентаксим нам получается нельзя ставить ?
Можно будет при уровне выше 0.5
А через сколько пересдать анализ?
3 недели
А есть какие то еще признаки нейтрофилии?
Просто ребенок очень плохо спит ночью, каждые 40 минут просыпается и капризничает пока не даш грудь. Днем ведет себя хорошо, не капризничает. Спит хорошо в основном в коляске на улице. Может его что то беспокоит ?
Как правило , не беспокоит никак
А клинических признаков нет у нейтрофилии ?
Может проявляться частыми болезнями , осложнениями на фоне болезни
Но это уже при тяжелые формах
У таких малышей клиника не проявляется никак чаще всего
Так как нейтропения доброкачественная
Ну тогда бы и в анализе крови были бы изменения , если бы были какие то воспаления скрытые ?
Да
Поэтому у детей нейтропения носит характер доброкачественный
Выше уже писала об этом
Наш педиатр сказала, что повышение лимфоцитов может быть при увеличении вилочковой железы, что это и чем грозит?
В анализах в 2 месяца и в 3,5 они повышены
Это стоит уточнить у своего педиатра
Не могут ответить , что она имела ввиду
У детей до 5 лет
Лимфоциты в% в норме преобладают над нейтрофилами в %
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20199 ответов
- 26 Декабря 202021 ответ
- 19 Марта 202124 ответа
- 17 Апреля 202145 ответов