Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 4й день
Добрый день. Дочке 4 года. Ходит в сад. Отходили два месяца, на прошлых выходных по утрам был заложен нос, промывали и выходило немного зеленоватых соплей, в остальном всё было в порядке. В понедельник утром начался влажный кашель, сходили на очный приём к педиатру, послушали - лёгкие чистые, горло - красные душки. Сказали промывать нос и полоскать горло ромашкой. В этот день после обеда была температура 37. Ночью кашель усилился, пару раз вырвало, температура на тот момент была 37,1. Врач сказала дать сорбент, т.к. подумали, что возможно рвота была не из-за кашля. К назначениям добавили солодку. Во вторник и среду поднималась высокая температура, 38,5-39 , поднималась среди ночи, утром, после дневного сна. Вчера (в среду) после дневного сна температура была 39, но достаточно быстро сбилась, потом поднялась ночью 37,9. Сегодня утром не было, ходили на очный приём, сдали кровь и сделали снимок лёгких. Результатов крови пока нет, на снимке заключение: без патологий. Очень много соплей, промываем, выходят зеленоватые. И влажный кашель. Сейчас после сна снова 37,9. Нам назначили: амоксициллин, синупрет, амброксол и зиртек. Сказали делать снимок носа ещё рано, может ничего не показать. Очень переживаю, что держится температура... Сколько дней в норме может повышаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются после подтверждения бактериальной инфекции, необходимо дождаться анализ крови.
Муколитики детям до 3-5 лет не рекомендуются.
При вирусной инфекции температура может сохранятся до 10 дней с учётом положительной динамики.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
Стоит дождаться результатов анализа.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Муколитики( амброксол) детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб, вероятнее всего, речь идет о вирусной инфекции. Третий день высокой температуры - это нормальное ее течение. Обычно назначается симптоматическая терапия. При сохранении высокой температуры более трех суток рекомендуется анализ крови и анализ мочи. И только после подтверждения бактериального процесса назначаются антибиотики. Антибиотики не действуют на вирусы и при неправильном назначении только затягивают процесс выздоровления.
Принятый ответ
Добрый день.
Всё-таки сначала рекомендуется дождаться результата общего анализа крови, так как антибиотик действует только при бактериальной инфекции, если инфекция вирусная, то эффекта от антибиотика как правило не наступает.
При вирусных инфекций температура может сохраняться до семи – 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, при которой температура может повышаться вплоть до 10 дней.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки, т.к. чаще всего кашель из-за постназального затёка.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Как правило, антибиотики рекомендуют только после сдачи крови.
Уточните, пожалуйста, а самочувствие улучшается или как и прежде?
Самочувствие вроде лучше, плохо только при повышении температуры, как только снижается ребёнок активен
Поняла Вас, а когда будут готовы анализы крови?
Завтра, но сами результаты на руки не отдадут, я смогу просто позвонить и узнать
Поняла Вас, в таких случаях необходимо уточнить уровень лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов + СОЭ и срб, если сдавали.
Сдавали расширенный ОАК с лейкоформулой, в поликлинике
Отлично, как правило, до получения результатов рекомендуют только симптоматическое лечение.
Здравствуйте, по анализам мне сказали только что повышен СОЭ, лейкоциты в норме.
Здравствуйте, а доктор всё равно настаивает на антибиотике?
Температура также повышается?
Температура вчера поднималась после дневного сна 37,9. И сегодня уже под утро было 37,5 , через 1,5 часа 37. Сегодня уже жаропонижающие не давала.
Да, доктор сказал пропить антибиотик.
Поняла Вас, в целом по самочувствию отмечается положительная динамика.
Но в любом случае если доктор очно назначил антибиотик, в таких случаях рекомендуют придерживаться данных рекомендаций, но возможно не будет должного эффекта, если нет данных за бактериальный процесс по анализу крови.
Спасибо 🙏
Здравствуйте! У ребенка скорее всего вирусная инфекция. Судя по описанию отмечается положительная динамика- интервал между повышениями температуры увеличился , сама температура ниже 39С. По поводу антибиотика : скорее всего ваш педиатр перестраховался и назначил его. Онлайн его отменять нельзя , к тому же нужно дождаться анализа крови. По поводу солодки: муколики детям до 5-6 лет не рекомендуется назначать , так образуется большое количество мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять . При вирусных инфекциях протекающих с повышением температуры обязательно нужно увеличивать потребление жидкости, чтобы было чем потеть . Нос: промывать, далее сосудосуживающие капли. По возможности очный прием ЛОР врача для решения вопроса рентген снимка околоносовых пазух
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание.
Антибиотики показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции. На вирусны они не действуют.
При вирусных инфекциях повышение температуры тела может сохраняться в течение 10 дней, а при некоторых и до 14 дней.
До результата анализов рекомендуется симптоматическая терапия.
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20181 ответ
- 10 Июля 20192 ответа
- 26 Сентября 201917 ответов
- 5 Ноября 201923 ответа