Что вас беспокоит?
Сильный кашель , делает горло у ребенка 7 лет!
Здравствуйте. Находимся сейчас в другой стране. Дочь 7 лет, вес 25 кг. Неделю до поездки заболели, лечились, был небольшой кашель. Консультировались с педиатром , сказала что кашель от горла, полощите , рассасывайте таблетки и летите ( была температура 38, снижалась от нурофена , кашель сухой , нечастый). На данный момент: вчера прилетели и ночью опять поднялась температура 38, сбила нурофеном до 36,6. Кашель стал частый , громкий, сухой с мокротой, но ее она не выплевывает , как будто нет ее. Садится голос когда начинает кашлять. Кашляет и говорит что дерет горло. Сделали ночью ингаляцию с пульмикортом , но все равно кашляла , тяжело спала. Температура на данный момент через 18 часов после нурофена пока 37, 3. Сейчас прям закашливаетсч с мокротой. Ездили по страховке во вьетнамскую поликлинику сегодня. Сдали кровь. Диагноз обезвоживание и аллергия!! Я спросила есть ли бронхит , сказали нет. От горла мятные пастилки ! Прописали растворы от обезвоживания , Вит С, таблетки от аллергии! Очень боюсь за дочь. Помогите, пожалуйста. Вдруг бронхит. Год назад болели 4 раза за год. С такой же мокротой иногда. Что делать , очень переживаю. Ещё 13 дней тут. Анализ крови во вложении , перевела в переводчике , вот что получилось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией,
Вероятнее всего ребенок переносит вирусную инфекцию. За нее говорит клиника, общий анализ крови в котором : снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов. При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней иногда дольше.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамика и промежутки между повышением температуры. Обычно в таких случаях основное лечение симптоматическое.
Теплое или прохладное питье: вода, чай, компот.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха
20-22°С, влажность больше
50%.
Увлажнение слизистой носа солевым раствором.
При описанном вами кашле обычно рекомендовано делать ингаляции с пульмикортом 500мг плюс 2 мл физ.раствора утром и вечером . Мятные пастилки также облегчат боль в горле. По общему анализу крови показаний для приема антибиотиков пока нет .
Бэла Борисовна, спасибо за ответ. Да врач сказал , что вирус и аллергия, обезвоживание. Пульмикортом делали вчера ингаляцию. Но должно же быть улучшение , а стало только хуже , кашель усилился. Делала 0,5 мл /2мл на 2 мл физраствора. Ночью так как сильно начала кашлять и хрипеть.
Его нужно два раза в день делать. Если ночью приступ бывает, то также проводят ингаляцию . Вам сейчас нужно снять острый период. Возможно подключение антигистаминного препарата( зодак, зиртек )
Бэла Борисовна, препарат такой прописали вьетнамский от аллергии. На 3 дня на ночь. А если у меня небулы по 0,25мг/мл то сколько брать разовую дозировку ? И если ночью приступ то сколько делать мл препарата ?
Небула пульмикорта? В одном мл 250 мг, если в небуле 2 мл, то всю небулу. Если 1 мл, то- две. А какой препарат прописали?
Ночью делаете также как и днем
Бэла Борисовна, да да , 0,25 мг/мл небулайзером 2 мл. Значит целая небула и физраствор 2 мл
Бэла Борисовна, а сколько дней дышать пульмикортом ?
Принятый ответ
Обычно его назначают от трех до 5 дней. Иногда дольше
Здравствуйте
По приложенному ОАК - снижен уровень лейкоцитов
Повышен уровень лимфоцитов.
Такие изменения обычно отмечаются при вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не повышен.
Антибиотик не требуется в таких случаях.
Если кашель с лающим оттенком, то в таком случае возможно проводить ингаляции с Пульмикорт. Если у Вас дозировка 0,5мг в 1 мл - берем 2 мл (целую небулу) + 1-2 мл физ раствора
Ингаляцию проводят 2 раза в сутки
Если кашель не лающий, больше "мокрый", с мокротой,
то в таком случае эффективны ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ. Получается за один раз ребенок должен дышать 1 мг пульмикорта ( 0,5 мг / на мл , небула 2 мл ) плюс физраствор ? Это не много ?
Владислав Юрьевич, если у меня остались небулы 0,25мг на мл ( получается 2 мл 9,5 мг) нужно использовать 2 небулы по 0,25?
Нет, это не много.
Учитывая последние рекомендации, данная дозировка эффективна и не опасна для детей и рекомендуется использовать такую дозировку для бОльшего эффекта
Если остались небулы по 0,25, то можно использовать по целой небуле
Если не будете отмечать эффекта, то возможно использовать по 2 небулы, чтобы получить 1 мг. Чтобы ингаляция была более эффективной
Владислав Юрьевич, подскажите, а сколько дней дышать им ?
Принятый ответ
Обычно назначается ингаляция на 3 дня.
С контролем через 3 дня у педиатра.
Далее ингаляция отменяется, если купированы признаки стеноза (лающего кашля)
Или могут быть продлены еще на 2 дня, до 5 дней в сумме
Обычно такого курса достаточно для купирования симптомов ларингита
Как только кашель становится просто влажным.
ТО достаточно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
И после ингаляции выполнять вибрационный массаж по спинке.
Снизу вверх.
Для лучшего отхождения слизи
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья ребёнка, давайте разберёмся вместе.
По анализам крови можно предположить вирусную инфекцию, бронхиты чаще всего вирусные и лечатся симптоматически
По описанию похоже на лающий кашель, при лающем кашле обычно рассматривают ингаляции с Пульмикортом
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ. А в какой дозировке и сколько дней применять пульмикорт ?
Принятый ответ
Точную длительность и дозу определяет врач очно, обычно это 1 мг + 2 мл физ раствора, 1-2р/сут
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Признаков аллергии по клиническому анализу не выявлено. Также, в таких случаях не говорят об обезвоживании, вероятнее недостаток потребления воды, за счет чего кровь немного густая.
Наблюдается снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Такое , как правило, указывает на вирусную инфекцию.
Также, выявила снижения в эритроцитарных индексах. Анемии нет, т.к. гемоглобин и эритроциты в норме. По выздоровлению и прибытию, Ваш педиатр может порекомендовать проверить уровень ферритина, чтобы исключить скрытый железодефицит.
Вероятнее всего у ребёнка вирусный ларинготрахеит. Т.е. поражение трахеи и гортани.
Диагноз бронхит ставится при наличии хрипов в легких.
В таких ситуациях нередко применяют Аскорил экспекторант курсом 5дн. На фоне его приёма обязательно рекомендуется больше пить, выполнять дренажный массаж и дыхательную гимнастику.
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты снижены. Это также признак вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
При лающем, сухом кашле сиропы муколитиков не показаны. Рекомендуется сделать ингаляцию с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 1 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202015 ответов
- 30 Декабря 20228 ответов
- 24 Марта 20248 ответов
- 26 Апреля 20259 ответов