Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты в кале у грудничка
Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца. На ГВ. Повышены лейкоциты в кале 50, анализ показал скрытую кровь, но я её не видела ни разу, в крови лимфоциты и тромбоциты сильно повышены. Результаты анализов и фото кала прилагаю. Кал жидкий, с прожилками не переваренного молока, иногда со слизью, запах кислый, не пенистый, цвет жёлтый. Стул примерно 6 раз в день. Ребёнок не срыгивает, кушает хорошо, вес набирает тоже хорошо. Родился 3320, в 3,5 месяца вес 6450. Примерно месяц с самого рождения мучился с животиком, сильно бурлил, сейчас ничего такого не наблюдаю, какает безболезненно, регулярно, но всегда жидко. Кормлю грудью, диету не соблюдаю. Из лекарств ребёнок принимает только витамин Д. Из-за низкого гемоглобина, прописали ещё мальтофер. Иногда бывает незначительная сыпь в виде потницы на щечках, животике. Температура тела ни разу выше 37,2 не поднималась. Не вялый, внешне не болезненный. В чем может быть причина плохих анализов? И что ещё можно сдать, чтоб понять в чем проблема? Я так понимаю педиатр в больнице не обратила внимание на плохую кровь и ничего не сказала. Или это норма для грудничков?
Принятый ответ
Здравствуйте
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка
Как правило, в подобных случаях, на результат анализа кала на копрограмму не ориентируются
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме, для этого возраста ребенка характерна физиологическая анемия, показатель гемоглобина норма до 90 г / л
Тромбоциты норма до 600 Г / л, референсные значения указаны для взрослых
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Наталья Сергеевна, здравствуйте, приложила результаты крови и кала.
Посмотрела, дополнила ответ выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма устаревший метод исследования и не говорит о какой-либо патологии со стороны ЖКТ. Он может быть разным столько раз, сколько его сдали и зависит только от того, что ел ребенок, и в данном случае, что ела мама, т.к. малыш на ГВ.
При отсутствии клинической патологии и жалоб, на результат внимания не обращаем. Так же, кал на скрытую кровь рекомендуется определять методом ColonView - иммунохимический метод, более достоверный.
В ОАК все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспаления нет.
Указанное количество дефекаций, консистенция и цвет может быть расценена как возрастная норма, так же могут наблюдаться белые прожилки или комочки. Скажите пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы?
Анастасия Юрьевна, анализы сдавали в связи с тем, что у ребёнка был 2 дня понос без каких-либо других симптомов, сдали копрограмму, лейкоциты показали 15. Далее этот понос сам прекратился и стал зелёным ( примерно 3 дня были разные оттенки зелёного). После этого стул стал таким как на фото, полтора месяца примерно одинаковый. Сейчас решили пересдать анализ, ведь стул совсем не оформлен и лейкоциты увеличились до 50
Все указанные изменения кала - это норма для детей, которые находятся только на ГВ. Он может быть различных оттенков желтого и зеленого, жидким или кашицеобразным - это норма. Изменение стула может начаться только с введением прикорма.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Копрограмма является не информативным методом исследования, если малыш кушает, набирает вес, сейчас ничего не беспокоит - копрограмма вообще не ориентир для того, чтобы применять какое-то лечение по отношению к лейкоцитам, это может быть вообще дефект сбора анализа или его хранения, транспортировки.
Стул по фото хороший.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови все показатели соответствуют возрастной норме, так как норма гемоглобина от 90 г/л, при подобных результатах препараты железа не показаны.
Что касаемо копрограммы, по результату действительно отмечается повышение лейкоцитов, но как правило данный результат не самый информативный, так как лейкоциты могут повышаться на фоне учащения стула, например, а скрытая кровь может возникать на фоне раздражения слизистой прямой кишки также из-за частого стула.
Но как правило более информативный метод - это анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, но обычно его рекомендуют сдавать когда есть подозрения на АБКМ - это стабильно низкие прибавки в весе, обильные высыпания по всему телу, но без явных прожилок крови в кале.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания касаемо здоровья вашего малыша.
По представленным анализам крови можно сказать что воспалительных процессов нет (лимфоциты до 4-5 лет преобладают над нейтрофилами, снижение гемоглобина является физиологической анемией, когда фетальный гемоглобин, который малыш получил от матери внутриутробно, заканчивается, и должен начаться вырабатываться свой, поэтому рекомендовано пересдать анализ в 6 месяцев, если будет так же наблюдаться снижение гемоглобина, тогда решать вопрос индивидуально о приеме препаратов железа, на данный момент они не нужны).
Копрограмма является не информативным анализом у малышей, за счет ферментативной незрелости, и результаты анализов будут совершенно разные, даже если вы будете сдавать каждый кал. Поэтому данный анализ уже не рекомендован для диагностики.
По фотографии стула, можно сказать что является вариантом нормы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20202 ответа
- 29 Августа 202116 ответов
- 10 Сентября 20217 ответов
- 23 Октября 202112 ответов