Что вас беспокоит?
Кт легких (лимфоузел?)
Здравствуйте! Последние месяца 4 было ощущение нехватки дыхания, хочется все время вдохнуть глубже, ком в горле будто последний месяц. Из-за этого решила сходить на кт легких. Вот такое заключение написали. Очень переживаю за «вероятно, лимфоузел». Подскажите, пожалуйста, может ли он создавать у меня такие симптомы? Нет ли вероятности какого-то рака по такой картине? Или я себя накручиваю. Записи диска нет, но могу приложить качественное фото снимков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном КТ описан мелкий очаг в S2 до 3 мм, который наиболее более вероятно является внутрилегочным лимфоузлом (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются курение или перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако лучше проводить КТ-контроль образований через 6 месяцев (для оценки динамики).
Данные изменения никаких симптомов давать не могут. Онкология при данном описании КТ маловероятна
Однако функцию бронхов на КТ не видно. В таком случае для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой, рекомендуется сделать спирометрию с бронхолитиком. С помощью нее можно уточнить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов
Также в таких случаях обычно рекомендуют консультация невролога и проведение Наймигенского опросника (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств)
Дополнительно обычно рекомендуется оценка гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4), поскольку их дисбаланс также может давать ощущение кома в горле
Спасибо! Гормоны щитовидки в норме. Видимо, пора к неврологу и психотерапевту :)
Повышенная тревожность, действительно, очень часто дает подобные симптомы. Особенно в случаях если симптомы возникают непостоянно, проходят без специального лечения или при смене фокуса внимания.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Во 2 сегменте справа описан очень маленький узелок, 3 мм. Чаще всего по статистике наблюдений очаги менее 1 см являются внутрилегочными лимфоузлами (компонент нормальной легочной ткани) или зоной фиброзирования (элемент рубцовой ткани).
Это случайна находка, не опасно.
Чаще всего след от перенесенной ранее инфекции.
В динамике такие маленькие очаги не наблюдают, жалоб они не вызывают, лечения не требуют.
Если есть нарушение дыхания, обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения признаков нарушения воздушных потоков.
Подскажите, нет стажа курения, аллергии на что-либо, повышенной тревожности?
Спасибо за ответ! Нет, я не курю. Аллергии тоже нет. А вот с повышенной тревожностью все хорошо) Такая история с дыханием уже была года три назад, тогда все обследовала, ничего не нашла. В итоге села на АД, после месяцев трех АД все ушло. АД не пью уже года два, и вот где-то с ноября дыхание вернулось такое, но уже не проходит. Правда, день ото дня - то лучше, то хуже. Обратно на АД не хочу, конечно. Вот и решила еще дополнительно проверить, сделать кт. Теперь паникую из-за лимфоузла))
Поняла вас. Спасибо за дополнения.
Тогда с психотерапевтом, психологом можно прорабатывать когнитивно-поведенческой терапией и дыхательными техниками тревожные события, а также страхи перед онкологией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описан очень маленький узелок.
Такой мелкий узелок может быть внутрилегочный лимфоузел, который в норме есть в организме,можно быть зоной поствоспалительных рубцовых изменений после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
Как правил в таких случаях, если узелок описан впервые, только наблюдают такие изменения, КТ контроль назначают через 6ть месяцев для оценки динамики.
При ощущении нехватки дыхания рекрмендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
По спирометрии можно оценить,нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, это маркер аллергии
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обнаруженый маленький узелок это может быть внутрилегочный лимфоузел или зона фиброзных изменений. Обычно впервые выявленный узелок наблюдают: повторное КТ через 6 и 12 месяцев. При нехватке дыхания рекомендуют спирометрию с пробой, чтобы оценить функцию бронхов и необходимость назначения ингалятора. С целью исключения аллергии — сдать кровь на общий IgE.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Мелкий очажок легких чаще всего носит доброкачественный характер (может являться либо внутрилегочным лимфоузлом- нормальная находка на КТ, либо очажком фиброза (маленький шрамик на легком после когда то перенесенных инфекций).Как правило, в обоих случаях изменения не опасны, лечения не требуют, причиной симптомов быть не могут. Но при первичном обнаружении обычно подобные очажки желательны для динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев.
Указанные симптомы могут быть связаны с бронхоспазмом (для исключения этого состояния обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой), патологий лор органов (хронический или острый синусит, который сопровождается затеком по задней стенке глотки- для исключения обычно назначают очный осмотр лор врача). Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Еще одной из причин (при условии отсутствия других причин) может быть наличие синдрома гипервентиляции (это состояние может возникать из за повышенной тревожности, при этом органической патологии нет). Для оценки обычно назначают прохождение Наймигеновского опросника.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202013 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 22 Февраля 20211 ответ
- 15 Апреля 202111 ответов