Что вас беспокоит?
Головокружение, периодическое поднятие давления, состояние скорого потери сознания, потеря осознания реальности, ухудшение памяти
Несколько месяцев стало учащаться головокружение при вставании из положения сидя. Неделю назад начало скакать давление, головокружения в любом положении, ощущение скорой потери сознания или смерти, очень странное и непонятное чувство, сопровождающееся учащенным сердцебиением (до 95 ударов), болью в голове, чувство непонимания где ты находишься, невозможность сосредоточиться и успокоиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте выявлен вариант строения Виллизиева круга аплазия (отсутствие) предкоммуникационной части правой задней мозговой артерии и задняя трифуркация, что означает нестандартное кровоснабжение мозга. Такие анатомические особенности могут влиять на кровоток в мозге и вызывать симптомы, особенно при изменении положения тела
Учащение головокружений при вставании связано с ортостатической гипотензией резким снижением давления при смене положения, что усугубляется нарушениями мозгового кровообращения из-за особенностей сосудов. Важно тщательно контролировать артериальное давление, избегать резких подъёмов, соблюдать режим питья и питания.
Очная онсультация кардиолога для оценки сосудистого статуса и работы сердца 3Возможно назначение препаратов для улучшения мозгового кровообращения (цереброваскулярные средства) и стабилизации давления.
ЛФК с постепенным увеличением нагрузки, избегание резких движений.
Контроль факторов риска: стресс, обезвоживание, анемия.
Такой вариант Виллизиева круга требует внимательного наблюдения, но при правильном подходе симптомы можно контролировать.
Здравствуйте! Какие таблетки посоветуйте принимать? Сегодня давление было в норме, а ощущения будто сейчас потеряю сознание, ощущение страха. И это без смены положения. Такие ощущения в положения сидя на рабочем месте
Из лекарств обычно назначают успокоительные или анксиолитики (например, препараты на основе валерианы, пустырника, или при необходимости более сильные по назначению врача).
А не нужно сердце проверить сердце, сосуды, шейный отдел, анализы крови? Там не может быть проблемы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Стрессовине было ?
Здравствуйте!
1. Несколько месяцев при изменении из положения сидя в стоя резко нарастающая боль в голове, лёгкая потеря равновесия. Секунд 5. На протяжении недели такое состояние как будто постоянно. Даже если сидеть час на одном месте.
2. Раньше 5 сек, сейчас неделю постоянно то ярче выраженно то менее.
3. Сегодня с 13.00 до 17.00 постоянно дышал свежим воздухом, массировал шею, растирал лицо - ничего не помогает. Работа сидячая. Это все в положении сидя. Порой ощущения покалываний в области сердца. Нарастающие боли в голове. Шум в ушах. Лёгкое онемение зубов. Покалывание кожи в районе левой лопатки. Невозможно сосредоточиться, ощущение отключения мозга на доли секунд. Можно даже назвать панической атакой потому как такая реакция является новой для моего организма.
4. Неделю такое состояние постоянно. Дома состояние лучше, после обеда на работе ухудшается.
5.Чувство повышенного давления, боли в голове в разных участках, приступами, постоянные. Ощущение скорой потери сознания. Все эти ощущения резко начинают усиливаться.
6. Пытаюсь себя как-то взбодриться чтобы придти в себя
7.На работе, где много людей состояние ухудшается. Чувство что ты во сне - постоянно. Как просмотр фильма. Стрессы думаю постоянные
Неделю назад, когда все началось, в такой момент было чуть повышен давление, выпил таблетку. Состояние улучшилось, но полностью не прошло. Сегодня состояние было гораздо хуже. Давление - в норме.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели. Так как есть связь ощущений с изменением положения тела, необходимо в таких случаях исключить ортостатической гипотензию. Необходимо измерять давление в положении сидя и затем в положении стоя, в таких случаях необходима консультация кардиолога.
Туманность в глазах. Долгое осознание происходящего, приторможенность что-ли. В положении и сидя и стоя
А не нужно сердце проверить сердце, сосуды, шейный отдел, анализы крови? Там не может быть проблемы?
По описанию там не должно быть проблем. Но для перестраховки можешь проверить бы гормоны щитовидной железы, ферритин , мрт головного мозга.
Ферритин у меня крайний раз был в районе 320. А мрт головного приложены
Я увидела только мр ангиографию сосудов головного мозга. А мрт головного мозга нет в документах.
Ферритин высоковат. Консультация терапевта. Может повышаться при воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на соматические проявления тревожного расстройства и пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
А не нужно сердце проверить сердце, сосуды, шейный отдел, анализы крови? Там не может быть проблемы?
Только в случае отсутствия явного тревожного расстройства обычно назначаются холтеровское мониторирование экг, смад, узи сердца, узи почек и надпочечников, консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
Лечение помогает уменьшить тревогу и вернуть привычный ритм жизни. Обычно используют два направления:
1) Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС) помогают снизить тревожность. Например,Сертралин.
2)Когнитивно-поведенческая терапия помогает понять, откуда возникает тревога, и научиться с ней справляться.
Техники расслабления, дыхательные упражнения и постепенное привыкание к стрессовым ситуациям тоже дают хороший эффект.
Здравствуйте! По ощущениям будто повышенное давление. Но давление в норме. Помутнение разума, будто чего-то не хватает организму , притупленная реакция, невозможность сосредоточиться, состояние возможно сильного алкогольного опьянения
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20221 ответ
- 30 Мая 20 ответов