Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4414245

Что вас беспокоит?

Диарея длительное время

Началось всё пол года назад, тошнота, диарея, что только не пила, не проходило, лежала в больнице- капали и лечили таблетками. После больницы прошла лечение, не помогло, пошла к гастроэнтерологу, назначил Альфанормикс, энтерол, Креон 25000ед после энтеролактис плюс. Пью ещё месалазин и колофорт, начались панические атаки, пью Афобазол. На 5 день после лечения альфанормикс( прошла курс 10дней) началась опять диарея, непонятное чувство в животе, иногда боли и жжение , что делать??? Прошла много анализов, по колоноскопии илеит и колит, но от чего непонятно. Есть камень в желчном, панкреатит. Перед лечением сдала кал на кальпротектин он 264

Панкреатит, холецистит, колит, илеит
43 года
24 Июня ·Просмотров: 250·Надежда

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции. Кальпротектин повышается несильно как раз при нарушенной моторике кишечника, а также при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). А как давно принимали альфа-нормикс и по какой схеме?

Здравствуйте, закончила пить 5 дней назад, пила 10 дней, 3 раза в день

Сейчас пью энтеролактис плюс

Наличие камня в желчном пузыре нарушает желчеотток —> что может приводить к нарушению барьера в кишечнике и развитию СИБР. Поэтому в таких случаях в 1 очередь рекомендуют консультацию хирурга для обсуждения вопроса об удалении желчного пузыря. Также главная задача-нормализация моторики кишечника, поэтому рекомендуют длительный приема тримебутина (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 4(8) недель

Дюспаталин можно?

Да, конечно

Но тримедат лучше закрепляет

А что делать с СИБР, я только пропила Альфанормикс, и опять всё вернулось, не думаю что Тримедат поможет тут(

Если на фоне тримедата симптомы сохранятся, тр, как и писала выше, рекомендуют радикально разбираться, начиная с возможной причины-это нарушение желчеоттока (консультация хирурга)+ смена антибиотика (обычно на ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 10 дней)

Спасибо

Его так же пить с энтеролом и после пробиотики и пребиотики?

Достаточно просто одного энтерола (это ведь тоже пробиотик)

Началось жжение в верхней части в районе желудка и поджелудочной, что это?

А на фоне чего?

Просто я еще не начала лечение. Сама не пойму, не постоянно, периодически очень неприятные ощущения и жжение

Может быть в рамках функциональной диспепсии (нарушение нервной регуляции желудка), тримедат как раз действует и на верхние отделы жкт, и на нижние

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ кала на токсины A и B Clostridium difficile ,проверить уровень липазы в крови , амилаза панкреатической, эластаза кала 1
Так же пересмотреть препарат месалазина (возможно, перейти на гранулированные формы типа Салофальк). И главный вопрос: была ли взята биопсия во время колоноскопии?
Пока не могу открыть документы ( не прогружает

Да биопсия была

Мне пить месалазин осталось 6 дней, поэтому уж думаю допить, не меняя

Что делать до анализов, я только 5 дней назад закончила пить альфанормикс, надо же чтобы хотя бы 24 дней прошло вроде

Не критично
Если что то есть и так покажет и на фоне отмены альфа нормикса за 5 дней

Не знаю когда получится сдать анализы, а сейчас что попить?

Здравствуйте амилаза 41.9 липаза 69.55 другие анализы будут позже

Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 3 дня

На клостридии пришёл отрицательно и А и В

Спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.