Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, уважаемые доктора! Месяц назад стало беспокоить самочувствие - одышка, учащенный пульс, несильное головокружение. Анализ крови показал низкий гемоглобин. В целом для меня это не удивительно, так как питалась последнее время я плохо, ничего из содержащего железо не ела, поддерживающих таблеток не пила. Плюсом имею обильные болезненные месячные. Хотела бы получить ваши комментарии по общему анализу крови, так как месяц назад вместе с этими симптомами появилась температура 37,1. Парацетамоловый тест она не проходит - не снижается. Снижается сама ночью, когда ложусь, до 36,6. Несколько раз вставала с 36.3 (моей обычной температурой). В течение часа активности температура стала набираться до 36,8, после рабочего дня 37,1. Что собственно меня и беспокоит. Раньше с температурой всегда все было хорошо. Из имеющегося в анамнезе : атопический дерматит с 2012 года. Что касается месячных, они регулярные, но обильные и болезненные. Цикл колеблется 27-32 дня. В среднем длятся 5 дней, но в январе были 8 дней. Последнее время был сильный стресс, принимала афобазол и на регулярной основе глицин. Постараюсь прикрепить сейчас результаты анализов, пока еще не разобралась с сайтом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья ! В представленном анализе крови отмечается анемия средней степени тяжести и есть косвенные признаки дефицита железа ( снижение MCV, MCH и так далее). Учитывая анамнез вероятнее всего у Вас Железодефицитнная анемия . Для уточнения есть необходимость сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом . Лечение может занять от 3 до 6мес непрерывно. Можно начать таблетировнныии формами препаратов. Учитывая степень анемии и указаные Вами симптомы , можно рассмотреть назначение капельниц препаратов железа на очном приеме.
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Сорбифер дурулес 100мг- 2таб ИЛИ Тотема по 2 ампулы однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа в течение 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Здравствуйте, Жумасия Нуралиевна!
На данный момент принимаю мальтофер по 100 мг 2 раза в день плюс витамин С. Рекомендации по питанию и приему чая, кофе и молочных продуктов соблюдаю. В основном, меня беспокоит температура. Может ли она быть от анемии?
Для лучшего усвоения можно добавить и фолиевую кислоту 400мкг/сут,она помогает усвоению железа.
Сама по себе железодефицитная анемия не дает повышение температуры тела.
Но она снижает иммунитет,тем самым некоторые инфекции ,особенно семейства герпес( их очень много видов,кроме простых 1 и 2 типа),которые могут активироваться и давать температуру ниже 38С
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови, онкологию нет.
Имеется по анализу анемия с признаками железодефицита. Она может давать большинство перечисленных жалоб.
Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.
Здравствуйте, Анастасия Сергеевна! Прокомментируйте пожалуйста температуру, может ли быть такое от анемии? Температура сама снижается до 36,6-36,3 ночью. С утра при активности начинает расти.
Да, железодефицит иногда даёт колебания температуры. Но это как правило вариант исключения, если нет никаких вялотекущих воспалений, инфекций, фоновых патологий, которые протекают с колебаниями температуры. Может потребоваться сдать с-реактивный белок как маркер воспаления, анализ мочи для исключения воспалений мочевого тракта.
Принятый ответ
Добрый день, Дарья, понимаю ваше беспокойство
По представленным анализам имеет место - железодефицитная анемия, средней степени. Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) - может быть как один из признаков данной анемии, по мере лечения железодефицита тромбоциты придут в норму.
Для подтверждения диагноза - необходимо сдать ферритин и сывороточное железо, после сдачи анализа можно принимать препараты железа (вы принимаете препарат согласно схеме)
Субфебрильная температура (длительное повышение температуры тела до 37,0–37,5) может быть следствием длительной железодефицитной анемии. Это происходит из-за нарушения обмена веществ, снижения иммунитета и влияния дефицита железа на работу щитовидной железы. Температура тела также обычно нормализуется до нормальных цифр после лечения анемии препаратами железа.
Учитывая обильные менструации, также рекомендуют пройти осмотр гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Здравствуйте, Александра Андреевна! Спасибо за ответ! По поводу температуры везде какая-то противоречивая информация. Но, если бы было воспаление, наверное, лимфоциты и лейкоциты были бы не в норме?
Анализы досдам.
Да, если бы всё-таки было длительное воспаление без лечения, то и повышение температуры было бы по возрастающей, и менялась бы лейкоцитарная формула
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии. Для уточнения необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Повышение тромбоцитов и соэ часто наблюдается при железодефицитной анемии, а также при наличии инфекционно-воспалительных процессов.
Лейкоциты и лейкоформула без особенностей.
Небольшая температура может быть в рамках дефицита железа.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 14 Июля 20183 ответа
- 4 Января 20191 ответ
- 4 Июля 201918 ответов