Температура, насморк, боли

Ксения Маркова26 Марта

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Учитывая головные боли и насморк, не исключено воспаление носовых пазух.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген носовых пазух.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки. Данный препарат также оказывает обезболивающий эффект.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

При появлении признаков бактериальной инфекции в анализах ( повышение срб выше 30, увеличение лейкоцитов и нейтрофилов) :
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Мария Шаумян26 Марта

3.5

Терапевт

Здравствуйте. К сожалению одних только симптомов не достаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции учитывая длительность заболевания , но симптомы неоднозначны ( заложенность носа, отечность слизистой могут быть и при вирусной инфекции). Для определения необходимости назначения антибиотиков может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. Что бы определиться с дальнейшец тактикой может быть рекомендовано пройти рентген околоносовых пазух . До получения результатов анализов может быть рекомендовано симптоматическое лечение- увлажнять воздух в комнате, спать с приподнятыми головным концом кровати, промывать физраствором нос и горло, обильное теплое питье мелкими глотками, сосудосуживающие капли до 3-5 дней, далее при закладывании носа можно использовать гипертонический солевой раствор, например аквамарис Стронг. При повышенной температуре парацетамол или Ибупрофен.

Гюльнара Гаджиева26 Марта

2.9

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!
Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Мурсалим Квантулов26 Марта

3.5

Терапевт

Здравствуйте!

Вероятно это похоже на острый риносинусит с возможным бактериальным компонентом учитывая рост температуры до 39.5 и боли в проекции пазух.
Что рекомендуют зачастую в таких ситуациях делать:
Симптоматическая терапия
промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в день,
сосудосуживающие капли до 5 - 6дней при сильной заложенности;
жаропонижающие при температуре выше 38.5( обычно парацетамол или ибупрофен)
Важно
обильное питье
покой
Когда нужны антибиотики
если температура выше 38 держится более 3 дней
или ухудшение после краткого улучшения
или выраженная боль в лице и пазухах
В таком случае обычно назначают амоксициллин или амоксициллин клавуланат, дозы подбираются индивидуально на очном приеме
Кашель
если сухой и редкий, чаще из за затекания слизи, отдельно лечить не нужно
можно теплое питье
По обследованию если не проходили обычно рекомендуют:

При такой картине обследования нужны, но без «перегруза». Оптимально:
Общие анализы
общий анализ крови с лейкоформулой
СРБ
Покажут вирус или бактерия и выраженность воспаления;
биохимия крови алт, аст , глюкоза, креатинин
ЛОР-осмотр
очный осмотр носа и пазух
Это ключевое, иногда уже достаточно для диагноза
Инструментально (если есть показания)
рентген пазух или лучше КТ пазух
нужно при высокой температуре, сильной боли, подозрении на гнойный синусит

Скажите проходили ли какие либо обследования?