Что вас беспокоит?
Беременность 27 недель, ГСД
Добрый день! При постановке на учет при беременности глюкоза была 5,1, меня взяли на контроль и я сдавала глюкозу в декабре из вены натощак - 4,2 и в январе - 3,9. По результатам ГТТ: На тощак: 4,9 Через час: 6,69 Через два часа: 8,58 Терапевт ЖК поставил мне диагноз ГСД. Питалась я всегда более менее правильно, сейчас полностью исключила сладкое, сладкие фрукты. За неделю измерений глюкометром наблюдается следующая картина: При погрешности в питании: мучное, творожные сладкие сырки, переваренные макароны... бывают вылеты. Чувствую себя хорошо, при росте 170 см, вес сейчас 60,2 кг. По УЗИ на 23 неделе все хорошо. Просьба проанализировать дневник измерений и проконсультировать по вопросу ГСД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите данные дневника гликемии.
Повышение уровня глюкозы более 5.1 ммоль/л натощак является основным критерием постановки ГСД. Если глюкоза в течение беременности в пределах нормального диапазона, переживать не стоит, на рост плода это не отразится, как и на течение самой беременности; в подобных случаях, следует соблюдать рекомендации по питанию, придерживаться лечебного стола 9.
Янина Александровна, прикрепила)
Пока не отображается
Янина Александровна, новый файл прикрепила)
Все, увидела)
Без какой либо лекарственной терапии Вам необходимо контролировать питание; ознакомьтесь пожалуйста со столом 9, старайтесь не допускать погрешности в питании; в целом, все отлично, нет высоких цифр, но скачки глюкозы отмечаются на фоне погрешности в питании
Вы поздно ужинали и в основном присутствовали углеводы в рационе, по итогу утром получили повышение глюкозы;
Янина Александровна, спасибо за ответ!
Рада была Вам помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте.
ГСД выставлен верно. Самочувствию вашему такое повышение глюкозы никак не мешает, но оно влияет на плод. Поэтому вылетов лучше не допускать, тем более если знаете какие продукты вызывают повышение.
Дневника пока не видно, попробуйте прикрепить снова.
Наталия Владимировна, прикрепила
Натощак утром повышение в последние дни есть, они не зависят от питания, с течением беременности нарастает инсулинорезистентность и такое повышение корректируют инсулином- однократно вечером, например левемир.
В течение дня также тощаковые сахара повышены. После еды пока скорректируйте питанием, уберите продукты, повышающие глюкозу.
есть необходимость обратиться очно к эндокринологу для назначения инсулинотерапии.
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста, если далее будет нормальная динамика , без вылетов утром, днем( корр.питания) потребуется ли инсулинотерапия?
Уже сейчас нужна инсулинотерапия, бояться ее не нужно, после родов ее отменяют полностью и она не влияет на плод. Вылеты утром натощак контролировать можно только инсулином, так как от еды они не зависят.
Наталия Владимировна, спасибо!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По дневнику самоконтроля есть периодически повышение показателей глюкозы до еды. После приемом пищи, вылеты связаны с нарушением диеты, в данном случае необходимо обсудить с лечащим врачом назначение инсулина продленного действия для стабилизации показателей глюкозы крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Последние дни вылеты натощак выше 5.1, если это на диете то лучше делать подколку инсулина вечером например левемира, повышение сахара влияет на ребёнка. Но утренний сахар не всегда влияет от питания, с увеличением срока беременности может наблюдаться инсулинорезистентность. Если будете ещё строже ограничивать углеводы могут появиться кетоны в моче
Принятый ответ
Здравствуйте.
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
По предоставленному дневнику самоконтроля есть отклонения от целевых показателей глюкозы крови, в таких случаях расстраивается вопрос о назначении продленного инсулина с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 18 Января 20162 ответа
- 18 Января 20181 ответ