Что вас беспокоит?
Ночная тахикардия
Здравствуйте! На протяжении 1.5 месяцев беспокоят скачки пульса в ночное время. Почти каждую ночь. Просыпаюсь от сердцебиения , иногда сопровождается тошнотой и чувством тяжести в эпигастрии,но в основном просто высокий пульс . Хотя ем до 6 вечера , ложусь часов в 12 . Длится приступ недолго,до 3 - 4 минут ,засыпаю обратно. Днём особых скачков не замечаю. Бывает тахикардия после еды , привычка быстро есть . Делала ЭКГ показал синусовую тахикардию(но я тогда очень перенервничала ,любое обследование для меня - стресс .)+ инверсия зубца T . Сделала УЗИ сердца , по результатам ( добавочная хорда в области левого желудочка ,Регургитация 1 степени митрального клапана). Анализы на гормоны щитовидной железы в норме ,немного повышен кортизол ( опять перенервничала перед сдачей крови ) . Биохимия, общий анализ в норме . Ферритин хороший . Натрий ,хлор в норме,немного завышен калий (5.4). Ходила к нескольким врачам ,все рекомендуют обратиться за помощью к психиатру. Но я чувствую,что это не связано с психикой ,так как скачок пульса происходит вне зависимости от стресса . Даже если накануне все было спокойно, ночью пульс все равно скачет Сделала холтер напугало ,что большинство аритмий выявлено в ночное время. Фото закрепляю Я занимаюсь в тренажёрном зале . Можно ли продолжать заниматься?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
нарушение ритма за время исследования не выявлено ;
значимые блокады и паузы не выявлены ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По узи сердца также нет данных за структурные изменения сердца ;
Учитывая отсутствие изменений по результатам обследования , а также отсутствие дефицитов по анализам крови , повышение пульса в ночное время , действительно, связано с повышенной тревожностью за счет активации симпатической нервной системы и не обязательно в этом момент должны нервничать ; в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Что касается , физических нагрузок заниматься конечно можно, даже нежно , так как систематические нагрузки будут тренировать сердце и ритм на этом фоне может нормализоваться
Фатимат Магометовна, большое спасибо за ответ!
Фатимат Магометовна, а отрицательный зубец T ? Не страшно ?
Виктория ,нет отрицательный зубец Т в некоторых отведения это вариант нормы;
Фатимат Магометовна, ещё вопрос Местами были зафиксированы эпизоды предсердной аритмии,но там стоит знак вопроса . Это не говорит о фибрилляции предсердий?
4 фотография
Виктория, нет, предсердный ритм- это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
Фатимат Магометовна, смутило слово аритмия. Подумала ,что нарушение
Принятый ответ
В некоторых источниках так именуется
Здравствуйте. По холтеру у вас всё в пределах нормы: ритм синусовый, опасных аритмий, пауз и блокад нет, частота пульса нормальная. По УЗИ сердца также без значимой патологии, добавочная хорда и регургитация 1 степени — это вариант нормы.
Инверсия зубца Т на ЭКГ в вашей ситуации, носит функциональный характер и могла быть связана со стрессом во время исследования — при нормальном холтере и ЭХО-КГ клинического значения это не имеет.
Ночные эпизоды сердцебиения —это все таки вегетативная реакция, которая может возникать даже без явного стресса.
То есть сердце у вас здоровое, поводов для тревоги нет. Физические нагрузки можно и нужно продолжать — они помогут стабилизировать состояние. Также можно Магний курсом,а при частых эпизодах — обсудить с врачом мягкую поддержку (например, малые дозы бета-блокатора или анксиолитик).
Анастасия Андреевна, большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Если изначально присутствует эмоциональное напряжение, то это часто проявляет ся ночными пробуждениями со скачками пульса, т к есть избыточная активация нервной системы ночью.
во время ношения холтера так же просыпались?
Наталья Евгеньевна, да ,просыпалась один раз ,как всегда
Думала скачок пульса один раз происходит. А судя по холтеру,на протяжении всей ночи эти скачки были . Но просыпаюсь только один раз ,остальные скачки не ощущаю ,даже и не знала о них
Поняла. Но главное- что это не какая то патология, а обычная синусовая аритмия - это вариант нормы. Т е причина не в нарушении работы сердца
А какие препараты смогут наладить ночные скачки? Я раньше лечилась от невроза антидепрессантом (сертралин ) . Думала сходить к психиатру опять , но чувствую опять назначит антидепрессанты . Не хочу принимать их ,так как от них у меня в начале лечения были побочки,потом нормализовалось конечно,но все равно страшно ,пульс итак скачет ,а из за антидепрессантов ещё больше начнет
Именно те препараты, что улучшают эмоциональное состояние, убирают тревожность, нам и нужны. а это чаще всего именно антидепрессанты. Да, вначале они дают ухудшение самочувствия, но потом все улучшается.
Обычно прикрывают другими препаратами АД в первые 2 недели
Наталья Евгеньевна, ещё вопрос Местами были зафиксированы эпизоды предсердной аритмии,но там стоит знак вопроса . Это не говорит о фибрилляции предсердий?
4 фотография
Нет, это не фибрилляция!
А эктопический ритм, это нормально, не опасно
Наталья Евгеньевна, у меня немного повышен калий . При норме до 5.1 ,у меня 5.4 . Это опасно для сердца ?
Принятый ответ
Нет, не опасно! Пограничные значения. При туго пережатии вены при взятии крови может калий немного повышаться
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Признаков ишемии нет!
То есть по Холтеру все отлично.
Тренировки в зале можно продолжать.
Что касается эпизодов скачков пульса, то при отсутствии дефицитов часто влияет тревога.
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Алена Германовна, здравствуйте! Раньше страдала неврозом , лечилась полтора года . Иногда накатывает ,но пульс по ночам скачет,даже если накануне не стрессовала
Принятый ответ
А не пробовали использовать на ночь успокоительное?
Нет ,пила только курсом магний и триптофан,но толку мало было
Алена Германовна, ещё такой вопрос . Местами были зафиксированы эпизоды предсердной аритмии,но там стоит знак вопроса . Это не говорит о фибрилляции предсердий?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202213 ответов
- 10 Октября 2022109 ответов
- 14 Мая 202412 ответов
- 13 Августа 20248 ответов