Что вас беспокоит?
Сильный кашель после конфеты
Добрый день,болею уже 3 неделю, до этого пролечилась антибиотиками супракс, но ангина не проходила, вчера стало легче, ангина и стоматит из за нее почти прошли. Вечером решила съесть конфету с марципаном после чего появился очень сильный кашель как будто подавилась, кашель был настолько сильный что немело лицо. Самого ощущения, что я подавилась не было,но я предположила это, так как во рту остались крошки марципана от конфеты. Весь вечер продолжался интенсивный сухой кашель, сегодня с утра очень сильная слабость, кашель с густым зеленым содержимым.Температура 36.6. Аллергии на орехи не было до этого. Анализ крови сдавала 3 дня назад приложу.Подскажите пожалуйста что это был за сильный кашель и может ли это быть симптомом чего то более серьёзного?
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, у вас наложилось сразу несколько факторов. После ангины и стоматита слизистая горла остаётся раздражённой и чувствительной. Съеденная конфета с марципаном могла механически «зацепить» горло или частично попасть не туда (микроаспирация), из-за чего возник резкий приступ кашля - это защитный рефлекс.
Он может быть очень сильным, вплоть до ощущения онемения лица из-за гипервентиляции.
То, что на следующий день появился кашель с густой зелёной мокротой и слабость, скорее говорит о присоединении воспаления в дыхательных путях (чаще бронхит), чем об аллергии. При аллергии обычно есть зуд, отёк, слезотечение, а не зелёная мокрота.
По анализу крови слегка повышены тромбоциты и нейтрофилы - это может соответствовать восстановлению после инфекции, моноциты тоже немного повышены -часто бывает на этапе выздоровления.
В подобных случаях обычно рекомендуется:
1. Обильное тёплое питьё (вода, чай) не менее 1.5-2 л/сут.
2. Муколитик: амброксол 30 мг 2-3 раза в день или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день, 5 дней.
3. Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день.
4. Если есть першение -можно пастилки с антисептиком.
5. Избегать холодного, сладкого, орехов пока не восстановится слизистая.
Обратиться к врачу очно и сделать рентген/КТ лёгких стоит, если появится температура, одышка, боль в груди, усиливается слабость или кашель не уменьшается за 3-5 дней.
Но судя по описанию и анализам угрозы для здоровья на данный момент нет
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Анализ был сдан ранее, до данной ситуации, когда мокрота присутствовала но не в таких количествах. Возможно ли что болезнь вернулась после такого раздражения ? И выйдут ли остатки марципана если они попали не туда( они были очень мелкие, менее одного мм)
Так как болею уже более 3 недель и просто устала уже болеть.
Понимаю, как это выматывает , 3 недели болезни действительно тяжело.
Да, такое возможно: болезнь не «вернулась с нуля», а скорее не до конца прошла, и на фоне раздражения слизистой (конфета, кашлевой приступ) воспаление в бронхах усилилось. После ангины дыхательные пути часто остаются чувствительными, и даже небольшое раздражение может спровоцировать усиление кашля и переход в более «глубокий» бронхиальный процесс. Это объясняет и увеличение количества зелёной мокроты.
Что касается марципана: если мельчайшие крошки (<1 мм) действительно попали «не туда», организм почти всегда справляется сам- они либо выкашливаются в первые часы/сутки, либо постепенно выводятся с мокротой. В дыхательных путях есть механизм самоочищения. Опасность представляют крупные куски с выраженным «поперхнулась и не могу вдохнуть» - у вас этого не было. Поэтому переживать, что что-то «застряло», не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!!
По описанию причиной такого состояния могло быть:
1. Аспирация
Даже если вам не показалось, что вы подавились, микрочастицы марципана могли попасть в трахею или бронхи.
Сильный, надсадный кашель вызывает резкий подъем давления и спазм сосудов лица, а также гипервентиляцию, что и дает ощущение онемения.
Зеленый цвет может быть связан как с бактериями, которые уже были в дыхательных путях, так и с реакцией на инородное тело. По анализу крови поавшение нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно срб.
2. Грибковое поражение
Учитывая , что долго лечили ангину и стоматит антибиотиками. Супракс убивает бактерии, но на их месте часто начинают активно расти грибы.
Сахар идеальная среда для грибков. Раздраженная слизистая гортани могла среагировать на сладкое резким спазмом и кашлем. Стоматит, который вы упомянули, часто бывает именно грибковым после антибиотиков.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс
Иногда сладкое провоцирует резкий заброс кислоты из желудка в гортань. Это вызывает мгновенный сильный кашель ,который воспринимается как подавилась.
4. Скрытая пневмония или бронхит
Если болезнь длится уже 3 недели и Супракс не помог, возможно, инфекция изначально была нечувствительна к этому антибиотику или спустилась ниже. Приступ кашля мог просто стать триггером,который вывел застоявшуюся мокроту.
Если стоматит и ангина были с белыми бляшками, вам могут быть нужны противогрибковые средства, а не антибиотики.
На очном приеме могут рекомендовать сделать КТ легких, чтобы исключить аспирационную пневмонию.
Принятый ответ
Здравсвуйте! Ознакомилась с ситуацией. По описанию очень похоже на кашель аллергического характера: сухой лающий. И учитывая что возник после конфеты с марципаном - не исключается непереносимость марципана.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201816 ответов
- 26 Декабря 20202 ответа
- 21 Января 202228 ответов
- 11 Августа 20223 ответа