Что вас беспокоит?
Антитромбин III в 1 триместре
Здравствуйте! Мне 38 лет, беременность 3я, 12 недель. Сдала расширенную коагулограмму, обнаружила, что сниженин антитромбин 3. Все остальные показатели в норме. Но он и до беременности был примерно такой же (сдавала расширенную коагулограмму перед небольшой операцией). У меня имеется варикоз на левой ноге, несостоятельность клапана. До беременности по узи вен нижних конечностей кроме этого все нормально, тромбов не обнаружено. Допустимо ли такое снижение для беременной? Стоит ли предпринимать какие-то особые меры или просто наблюдать? В предыдущие беременности я сдавала только обычную коагулограмму, без этого показателя, всё было в норме, беременности и роды прошли хорошо. Антитромбин III 71,6 % (83-128) Д-димер 249 нг/мл (<286) Фибриноген 2,67 г/л (2-3,9) АЧТВ 31,1 сек ( 25,1-36,5) Протромбин по квику 101,00% (70-120) МНО 1 (0,8 - 1,2) Протромбиновое время 11,3 сек (9,4-12,5) Спасибо!
Принятый ответ
София, здравствуйте.
Снижение антитромбина III во время беременности — вариант нормы, это не указывает на риск тромбозов и не требует само по себе никаких действий. Опасности такой его уровень не представляет.
Спасибо большое!)
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте! Антитромбин умеренно снижен и такое снижение не имеет клинической значимости. Коагулограмма нормальная .
Риск развития тромбозов оценивается комплексно.
Скажите пожалуйста, не было ли акушерской патологии ? Тромбозов в личном анамнезе и у близких до 51 года?
Здравствуйте!
Во время второй беременности за две недели до родов был только повышен белок в моче и давление периодически поднималось 145/90, положили на 2 дня на дородовое, взяли анализы, сдала белок в суточной моче, сказали все хорошо и отпустили домой. Это единственный возникший во время беременности неприятный момент.
Тромбозов в анамнезе нет.
Поняла ! Тогда я Вас нет повода для переживаний, и с анализами все хорошо )
Спасибо большое!)
На здоровье))
Принятый ответ
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Дефицит антитромбина имеет значение только если сдан вне беременности, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов и подтверждён дважды.
Принятый ответ
Здравствуйте, София, ваша коагулограмма в норме, поводов для беспокойства нет
Снижение антитромбина 3 физиологично для периода беременности, риска тромбозов у вас нет
Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (2 класс компресиии)
Принятый ответ
Здравствуйте, София
Снижение антитромбина во время беременности является нормальной реакцией свертывающей системы. Обычно его контроль выполняется вне беременности, чтобы понять, есть снижение или нет. Уровень выше 70% является нормальным. Во время беременности отслеживать антитромбин, как и коагулограмму, не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20172 ответа
- 5 Ноября 20173 ответа
- 5 Января 20181 ответ
- 13 Января 20181 ответ