Нужны ли антибиотики?

Афсана Алиева27 Марта

5.0

Терапевт

64 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови срб достаточно высокий, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии. Он полностью разрешен в период беременности и гв, не переживайте.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Юлия Ситникова27 Марта

2.9

Терапевт

1 065 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. Повышение срб , лейкоцитоз чаще свидетельствуют о бактериальной инфекции. В подобных случаях рекомендуется приём антибиотиков. В период беременности обычно закачать амоксициллин защищённый. Будьте здоровы и не болейте!

Юлия Перфилова27 Марта

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

В общем анализе крови есть признаки возможной бактериальной инфекции. Лейкоциты, нейтрофилы повышены . СРБ 26 - умеренное воспаление

Лейкоциты физиологически повышаются до 12-15 при беременности , а СРБ до 30 мы считаем условно вирусной инфекцией, но из-за того, что симптомы длительны , не исключаем бактериальный компонент

📌 Трахеит - это воспаление слизистой трахеи. Трахея очень богата нервными окончаниями , поэтому кашель при трахеите грубый , навязчивый, усиливается утром и перед сном

Тянущие ощущения в животе при кашле - это ощущения в круглых маточных связках . Матка уже достаточно большая, при повышении внутрибрюшного давления во время кашля связки натягиваются и вызывают тянущую боль внизу живота

Цефиксим относится к цефалоспоринам , это антибиотик, который в исследованиях на животных вреда не выявил, он является терапией второй линии , если , например , есть аллергия на пенициллины . Первая линия у беременных - это Амоксиклав

Дополнительно обычно рекомендуется:

🟢 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

🟢 Промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис, Долфин, Линаква

🟢 При болях в горле возможно использование конфет Холс , Лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

🟢 Полоскание горла раствором ромашки не менее 3-4 раз в день ( стараться избегать Фурациллина, так как он высушивает слизистую горла)

Важно частое проветривание помещения , по возможности - выполнение влажной уборки, влажность дома должна быть 40-60% сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Ксения Маркова27 Марта

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Действительно по анализам есть признаки присоединич бактериальной инфекции. На это указывает повышение лейкоцитов и нейтрофилов( хотя оно бывает у беременных и физиологически), поэтому ориентируется на срб, который повышен значительно. Поэтому прием антибиотиков в таких случаях оправдан. Однако препаратом выбора обычно является препараты пенициллинового ряда. Панцеф же более сильный антибиотик и обычно не является препаратом первой линии.

В качестве лечения в подобных случаях назначают :

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол до 3 г в сутки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

✦ При надсадном кашле некоторым помогает:
Курс ингаляций: Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, оказывает противовоспалительное действие, тем самым устраняя кашель. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
✦ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

Легкой вам беременности 🙏

Юлия Рудоманова27 Марта

5.0

Терапевт

7 419 консультаций

Принятый ответ

Ольга, Здравствуйте
По анализу крови есть признаки бактериального воспаления (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ), а также клиника затяжного кашля более 10 дней -это говорит о присоединении бактериальной инфекции при трахеите. В такой ситуации при беременности лечение антибиотиком оправдано.

Препарат первой линии при беременности как правило является амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), он хорошо изучен и разрешен при беременности. Схема обычно: 875/125 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 5-7 дней (при выраженных симптомах -до 7 дней). Принимать в начале еды, запивать водой.
Если есть чувствительный желудок -можно начать с дозы 500/125 мг 3 раза в сутки.
+энтерол 250мг 2 раза в сутки (14 дней)-для поддержания микрофлоры кишечника
Важно оценить эффект через 48-72 часа -должно стать легче (уменьшение кашля, слабости).
Если улучшения нет -необходим повторный осмотр врача.

Дополнительно в подобном случае рекомендуются
- ингаляции с физраствором 2-3 раза в день продолжать
-обильное теплое питье
-при кашле допустимы сиропы на основе плюща или алтея
-увлажнение воздуха, проветривание
-нос промывать солевыми растворами

Тянущие ощущения в животе при кашле -это напряжение связок и мышц, при беременности это часто бывает. Старайтесь при кашле слегка поддерживать живот рукой или подушкой.

Вы не навредите малышу - контролируемая инфекция и правильный антибиотик безопаснее, чем затяжное воспаление.

Желаю скорейшего восстановления 🙏🏻❤️