Правосторонний сфеноидит

Василий Зосимов27 Марта

2.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Если можно добавьте заключение МРТ.
Как правило обычно рекомендуют на очном осмотре антибактериальную терапию как назальную так и системно

В таких ситуациях обычно на очном приеме назначают спрей ( Полидекса/Синусэфрин) таблетки Синупрет , и антибиотики (амоксициллин) Флемоклав или Амоксиклав 1000мг по таблетки 2 раза в день.

Так же симптоматическая терапия , обезболивание при головных болях.

Если не будет температуры и отдельяемого из носа , значит болезнь проходит без осложнений , стоит обратить внимание на выделение из носа и их характер.

Так же рекомендуют очный осмотр ЛоР врача с эндоскопией полости носа.

Альберт Иорданян27 Марта

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ исследования отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, в ячейках решетчатого лабиринта за счет пристеночного отека слизистой.
Правая доля основной разухи субтотально заполнена патологически содержимым.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в основной пазухе рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/ сутки 10 дней.
При наличии аллергии на пенициллинсодержащие препараты или в случае приема пенициллинсодержащих антибиотиков в течение 3-х предшествующих месяцев, рекомендуется прием Супракс или Спектрацеф по 1 табл. 1 раз /сут. 7 дней.
Для ускоренной эвакуации патологической жидкости из пазухи рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл . 3 раза/ день 7 дней.

Татьяна Карпенко27 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая изменения на МРТ, вероятно головная боль связана с воспалением в правой клиновидной пазухе.
С чем-то связываете возникновение заболевания, накануне не болел ОРВИ?
При сфеноидите насморк как таковой может отсутствовать, так как у пазухи довольно глубокое расположение в голове. Но часто может быть стекание отделяемого по задней стенке глотки. Подобное отделяемое отходит?

В подобной ситуации показан очный осмотр у ЛОР-врача, желательно с использованием эндоскопа.
Вероятно, показан прием антибиотика. Уточните, принимал ли антибиотики в ближайшие месяцы? Если да, то какие? Нет ли аллергии на препараты и в целом?

Марина Решетникова27 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мот действительно правая половина основной пазухи заполнена содержимым
Отек слизистой в вчп и решетчатых
Не наблюдает стекания по задней стенке из носа? Как дышит нос у мужа? Температура? Принимает ли обезболивающее?

Елизавета Лучникова27 Марта

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях показано дообследование: выполнение кт околоносовых пазух, сдать кровь на оак и срб. Так же может быть эф такое лечение: Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели,синупрет по 2таблетки трижды в день 14 дней.