Что вас беспокоит?
Жжение в области спины
Даже не знаю, к кому обратиться. Уже второй месяц у меня боли в груди (думала, молочная железа), потом боль была и подмышками (ощущения разные, от легкой болезненности до покалывания, жжения, в разных местах). У меня год назад была обнаружена фиброаденома, тоже болела грудь, тогда помог Мастодинон, сейчас тоже решила пропить, но ощущения не исчезли. Сейчас больше ощущения в спине. На спине в этом месте тоже год назад подтвердили кератому. Эти ощущения в районе лопаток. Жжение, как-будто от сжимания кожи (типа «крапивки» как в детстве на руках делали) И сейчас по ощущениям температура 37 примерно, нахожусь на работе, нет возможности померить, но чуть жарковато. Неделю назад тоже была температура 37. Никаких признаков орви нет. Сдавала анализы. Прикрепляю. Подскажите, что делать, к кому бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит снижен, это указывает на дефицит железа и его депо ферритина и /или кофакторов гемопоэза кобаламина и фолатов. Субфебрилитет может быть при недостаточном обеспечении клеток кислородом.
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но скорее всего уже не острая форма - изменение лимфоцитов не в абсолютных значениях, а в относительных, но нейтрофилы ещё держатся повышенными в абсолютном значении. Субфебрилитет и жжение могут быть по этой причине
ТТГ норма.
Это не похоже на молочную железу, наиболее вероятно это мышечно-скелетная боль, невралгия межрёберная, реже - опоясывающий герпес на старте даже без высыпаний.
На фиброаденому не похоже поэтому Мастодинон не помог. Самодеятельно без очного врача не рекомендую принимать никакие препараты и даже БАДы.
Кератома на спине - тоже не объясняет такие ощущения.
Это может быть дефицит В12 и фолата - по анализу крови есть сниженные показатели - анемизация.
в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Не дожидаясь результата можно начинать приём препаратов железа и усилить гемодиету.
Проверить нейротропную группу витаминов В1+В6+В12 (он и в гемопоэзе и здесь), магний и витамин Д.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего описанная жалоба связана с напряжением мышц спины вследствие неправильного распределения нагрузок на позвоночник. Но похожие жалобы могут быть при функциональной диспепсии, когда жжение возникает в пищеводе, но отдает в позвоночник. Скажите пожалуйста, у вас есть какие проблемы с желудком? Возможно изжога?
По анализам имеется анемия. Снижен гемоглобин. И снижены нейтрофилы - признак перенесенной вирусной инфекции. Вам когда нибудь назначали препараты жедеза?
Назначали, в том году железо было 15.
2 месяца принимала. Посоветуйте, пожалуйста, хороший препарат.
А по поводу спины: жжение будто под кожей, где-то между мышцами и кожей. С желудком проблемы есть, но это не похоже на то, что Вы написали. Потому что жжение ещё переходит на область груди (самих молочных желез)
Ещё после МФР будто проходит не на долго, потом опять возвращается
Понятно. Попозже распишу подробную схему по железу.
По препаратам железа.
При анемии обычно рекомендуют 100-200 мг железа в сутки. Новые исследования показывают, что дозирование даже 60 мг раз в день или через день сопоставимо ежедневным приемом, но при этом переносятся лучше.
Можно попробовать Тардиферон по 1 капсуле 1 раз в день или через день, также хороший ферретаб комп по 2 таблетки/сутки, при плохой переносимости ферртаб можно принимать по 1 таб или через день. Также можно порекомендовать мальтофер по 1 таблетке/сутки.
Следует избегать совместного применения препаратов железа с антибиотиками тетрациклиновой группы в связи с нарушением всасывания железа. Гормональные контрацептивы, антациды, твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца, чай также снижают всасывание железа.
При склонности к запорам на фоне приема препаратов железа обычно рекомендуют добавить псиллиум (мукофальк) 1 пакет 2 раза в день (растворять в стакане воды, чая).
Через 1 месяц от начала лечения-контроль ОАК, оценить уровень гемоглобина.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина. Сейчас анализ не увидела, желательно сделать до приема железа и далее уже контроль, чтобы понимать, работает ли препарат.
Если есть вопросы, обязательно отвечу
Благодарю, сейчас ферритин 25.
Низковат. Оптимально выше 40, и гемоглобин выше 120. Желательно пропить прерараты железа.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20211 ответ