Что вас беспокоит?
Учащённый пульс. Экстрасистолы.
Здравствуйте, беспокоит учащённый пульс при пробуждении, потом восстанавливается в течении 30 - 60 минут. Так же экстрасистолы часто. На фоне тревоги, еще больше. Холтер от октября и декабря прикрепляю и узи сердца от сентября, так же анализы от сентября.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По результатам ЭХОКГ ПМК 1 ст не является патологией и динамического наблюдения не требует
По результатам ХМ-ЭКГ вариабельность ритма в течение дня хорошая, количество экстрасистол физиологично,то есть в норме
Сердечно-сосудистых причин данным жалобам нет
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство)
Так как вы замечаете увеличение количества экстрасистол при тревоге,значит скорее всего потребуетс назначение противотревожной терапии!
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте, анализы от сентября прикрепила.
Да, у меня ГТР, ПА, СДВНС.
Вы получаете лечение по этим заболеваниям?наблюдаетесь у психиатра?
По аналищам обращает на себя внимание снижение гемоглобина:для женщин норма 120-140,для мужчин 130-160
Да меня много раз лечение, как понимаю, и это не подходит.
Потребуется дальнейший подбор терапии
Спасибо
То есть это не из-за сердца?
Нет
С сердцем у вас все отлично
Поводов для беспокойства нет
Благодарю
Не за что
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, не требует лечения.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Жалобы скорее обусловлены тревожность, это может давать именно подъём пульса утром, т к в это время- пик тревожности. Тут можно использовать успокоительные препараты
Здравствуйте, да часто раньше был пульс учащённый с утра, теперь с утра редко бывает при подъёме учащённый пульс, сейчас постоянно при дневном сне, когда посплю. Или же утром встану пройдусь, сяду за стол и начинается сердце колотится, приходится ложиться, чтобы уменьшился.
Я принимаю квентиакс 50 утро, 75 на ночь, тетралиджен утро и вечер по пол таблетки. Принимала до этого и антидепрессанты. Не помогли почему-то. Но как понимаю и это лечение не подходит. Что делать в данном случае, что еще проверить.?
Поняла. можно утром глубоко подышать перед подъёмом, вставать не резко.
Обязательно достаточный прием жидкости в течение дня
Проверяли кровь на гемоглобин, ферритин, калий, ТТГ?
Анализы от сентября, прикреплены, новых не проходила.
Ферритин и калий не сдавала еще
По анализам признаки анемии, поэтому стоит посмотреть еще и ферритин. И начать прием препаратов железа, это будет помогать снижать пульс
Скажите пожалуйста что нужно еще проверить, нужно ли еще раз пройти узи сердца и Холтер?
Нет необходимости, у вас все исследования есть. по сердцу все хорошо
То есть это или анемия или тревога?
Скорее И анемия, И тревога
Еще вопрос задам.
Был случай когда экстрасистолы были длительностью где-то с получаса, они были после каждого нормального удара, был дикий страх, думала это конец. Читала в интернете, что из-за такой эс можно умереть, что скажите?
Нет , не верно. при здоровом сердце даже частая экстрасистолия не ведет к осложнениям, тем более смерти
Даже такая частая при получасе не считается
Не считается
У меня еще синусовая аритмия, скажите это изнашивает сердце, можно ли избавиться от этого?
Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна, не требует лечения
Когда сердце стучит нормально, а потом ускоряется и снова снижается это и есть синусовая аритмия, да?
Да, верно
Благодарю за информацию 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте. Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. А по данным узи серцда описана норма . В норме перебои есть у всех людей и по Холтера допустимы до тысячу - отклонений по холтеру также нет - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Эти же отклонения являются причинами и частого сердцебиения. В анализах отмечено снижение гемоглобина ( анемия ) .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Здравствуйте, тест прикрепила
По тесту наглядно значимо повышены показатели и без консультации врача невролога или психотерапевта справиться будет сложно . Часто именно это и является причиной жалоб на сердцебиение и перебои - это «проделки» нашей нервной системы
Значит это не сердце? Нужно ли снова сделать Холтер и узи сердца?
Я принимаю противотревожные препараты, много раз меняли лечение, как понимаю и сейчас не помогает.
Повторять обследования нет показаний - они без отклонений и жалобы не говорят о заболевании сердца. Так сердце реагирует на нестабильность нервной системы и анемию( кислородное голодание). Тактика - лечение анемии и поиск причины ( препараты железа и витамины оценить в12 и фолиевую ) и продолжить лечение у психотерапевта и невролога . Антидепрессанты современные безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема и длительное применение, чтобы получить стабильный эффект
Еще вопрос.
Был случай экстрасистол. Они длились около получаса, после каждого нормального удара была эс, я думала это конец, читала в интернете, что от частых эс можно умереть, что можете сказать про это?
К счастью это не так. Для сердца без серьезных болезней даже частые экстрасистолы не опасны . Лечим мы их только если за сутки их более 10 тыс и то не всегда нужны кардиологчесин препараты- часто устранение причины .
То есть причина анемия и тревога
Да , это провокаторы . Холтер бы показал обязательно если это было заболевание когда экстрасистол более 10 тыс за сутки когда это требует внимания и лечения
Нужно ли его повторить?
Нет
Благодарю за ответы, не много успокоилась 😊
Скажи пожалуйста еще, я сегодня сделала прививку от клеща, это могло повлиять?
Нет как правило - не встречала такого описанию связи экстрасистол с прививками . Только если была реакция в виде повышения температуры, недомогания которые могли спровоцировать
На пульс тоже не влияет, да
Еще задам вопрос, скорее не ваше направление, в голове бывает пульсирует, бывает ощущения, что там что-то расширяется и сужается, еще пульсация в шее.
Это требует невролога , но часто имеет те же причины фиксации на собственных ощущениях из за тревожного расстройства
Анаприлин, как скорая, поможет ли убрать экстрасистолы?
Может , на фоне частого сердцебиения более 90 , но аккуратно он снижает давление
Спасибо 🌹
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
сердца. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
По пройденному тесту отмечается повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по холтеру все в порядке!
❗Но обращает по анализу снижение уровня гемоглобина, и к сожалению, это как раз может лежать в основе повышения пульса и появления экстрасистол.
Скажите, не принимаете препараты железа?
Здравствуйте, с вами, я помню, уже общались, я все еще не могу пройти фгдс, страх очень сильный, что при обследовании начнутся частые эски😔
Не рассматривали фгдс под седацией?
Думала, но тоже боюсь, был один наркоз, после было очень плохо
Но тут, к сожалению, если не найти причину дефицита железа, несмотря на терапию, он так и будет снижаться
Спасибо, буду стараться, перебарывать себя 😌
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202313 ответов
- 11 Августа 202520 ответов
- 25 Ноября 202518 ответов
- 24 Января 13 ответов