Что вас беспокоит?
Помогите разобраться пожалуйста
Здравствуйте, на сегодняшний день 16 недель беременности по узи, по месячным 15. Из жалоб, молочница беложельоватые выделения, без запаха зуда и жжения. Болей нет. Сдавала мочу немного повышены лейкоциты, и мазок показал молочницу. Врачь брала сегодня еще мазок, говорит воспалительный процесс. И небольшой тонус. Назначила Дротаверин 3 р в день , Тержинан 2р в день 200, и свечи флуомизин 1 свечку на ночь. Был ранее запор, но он прошел. Сейчас все хорошо. Пила клетчатку и пробиотики лактобактерии для беременных состав : 2.5 миллиарда лиофилизованных клеток. Сейчас простывшая. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данном обследовании и при наличии ваших жалоб имеется кандидоз – лечение назначенное вам верное. Также при наличии тонуса и дискомфорта внизу живота используются спазмолитики и препараты прогестерона, которые также вам назначены.
Анна Константиновна, а свечи хорошие назначили. Потому что сначала другой врач говорила Тержинан , новая врач. Другие назначила. А Утрожестан нужен ли вообще, он ведь по показаниям.
Анна Константиновна, я опечаталась мне Утрожестан назначили 2 р в день по 200
Я поняла что утрожестан сразу)да он необходим для сохранения беременности ,снижение тонуса
Флуомизин хороший антисептик для вагинально использования
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, во время беременности кандидоз частое явление, продолжайте прием флуомизина. Тонус во время беременности возможен, так как матка-мышечный орган, в таких случаях при болях рекомендуется приём спазмолитиков; так же в таких случаях рекомендуется приём магний б6 по 1 таб/3р, также будет оказывать расслабляющее действие на матку.
Елена Алексеевна, я опечаталась мне Утрожестан назначили вместо тержинана 2 р в день по 200. Даже его выдали бесплатно , и это меня смутило
Имеются ли у Вас кровянистые выделения из половых путей или данные за отслойку по узи? С какой целью назначен Утрожестан 400мг/сут?
Для назначения прогестерона должны быть показания, наличие «тонуса» не является показанием для его приёма, еще и в дозировке 400в сут
Елена Алексеевна, вот меня это и смутило. Выделений нет , узи в норме. Назначили так как лет 10 назад были 2 замершие и 1 выкидыш, от другого партнера.
В таком случае прогестероновая поддержка должна была начаться с момента постановки на учёт (показано при 2х и более неразвивающихся беременностей).
Елена Алексеевна, а то что это было давно и от другого мужчины. И после были роды нормальные. Нужен ли он?
Согласно исследованиям, считается, что потери беременностей в прошлом могут быть из-за недостаточности лютеиновой фазы (то есть недостаточной выработки прогестерона) именно у женщины , поэтому даже при смене партнера рекомендуется его приём. Поэтому и назначается при постановке на учёт, чтобы обеспечить прогестероновую поддержку для 14-16недель, пока сформируется плацента для самостоятельной выработки прогестерона. После этого срока, когда плацента уже сформирована, при отсутствии показаний рекомендуется постепенно снижать дозировку, ориентируясь на свое самочувствие (и выделения в том числе).Надеюсь, что понятно объяснила.
Елена Алексеевна, да все понятно объяснили. Просто у меня уже 16 недель и стоит ли его начать принимать сегодня?
В таких случаях рекомендуется обсудить с врачом необходимость начала терапии на данном этапе, поскольку в настоящий момент показаний для, именно, начала данного препарата нет.
Елена Алексеевна, спасибо большое 🌹
Рада помочь. Если будут беспокоить тянущие боли, не утихающие в покое более часа и не купирующиеся приемом ношпы/папаверина, в таких случаях рекомендуется рассмотреть прием прогестерона.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте.
По анализам есть кандидоз (молочница), что видно по дрожжевым клеткам. Плюс есть признаки дисбаланса флоры (смешанная микрофлора, местами лейкоциты повышены) обычно это следствие кандидоза, поэтому картина выглядит как воспалительная, но речь идет не о истинной инфекция, а об обострении условно-патогенной флоры, это частая ситуация во время беременности из-за иммунного статуса в этот период.
По моче всё хорошо: инфекции нет. Назначения в целом направлены на санацию влагалища. Но сразу два препарата (Тержинан + Флуомизин) обычно не нужны одновременно, достаточно одного курса, стоит выбрать короткий курс флуомизина буквально 3-5 дней. Небольшой «тонус» без укорочения шейки не диагноз и на беременность не влияет.
Анна Николаевна, я не верно написала не Тержинан а Утрожестан 200 2 р в день
Анна Николаевна, а можно ли пить кефир и бактерии? Не могло ли это вызвать молочницу?
Анна Николаевна, та же приложила анализы прогестерон и хгч с магнием. Вот и думаю нужен ли Утрожестан
Алена, утрожестан при беременности назначают не «по анализам», а при наличии показаний: угроза прерывания, укорочение шейки, кровянистые выделения. По вашему описанию: боли нет, выделений патологических нет, срок уже 16 недель, в такой ситуации рутинно прогестерон не требуется. Анализ на прогестерон во время беременности не информативен для принятия решений, на него не ориентируются. Кефир и пробиотики молочницу не вызывают, на это тоже можно не ориентироваться.
Анна Николаевна, я вас поняла, а Дротаверин нужно пить 3 раза в день ?
Алёна, только по требованию, то есть при дискомфорте, боли. Этот препарат не требует системного приема.
Анна Николаевна, спасибо большое 🌹
А не скажете хгч как считать нормой?
Алёна, на таком сроке ХГЧ уже не используют для оценки беременности. После 10–12 недель он теряет клиническое значение, дальше ориентируются на УЗИ и самочувствие.
Анна Николаевна, буду знаяит лечить молочницу. Спасибо еще раз.
И магний у вас тоже в норме) была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь пожалуйста по представленным результатам нет ничего критичного на самом деле. Действительно кандидоз очень часто бывает на фоне физиологического снижения иммунитета в беременность. Продолжайте проходить лечение по назначенной вам схеме.
Так как матка это мышечный орган , она в норме может приходить в тонус , в такой ситуации обычно используют свечи с папаверином ректально.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20223 ответа
- 18 Июля 202534 ответа