Камни в желчном

Иван Мазурин27 Марта

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию камни желчного пузыря. Но учитывая отсутствие смещаемости камней, может быть воспаление желчного пузыря с нарушением камнем стенки желчного пузыря, что является острым состоянием, требующими неотложного оперативного лечения.
По фото сказать очень сложно, и окончательный вывод нельзя сделать, что видно: содержимое желчного пузыря достаточно однородное, что редко бывает при воспалении, ткани вокруг желчного пузыря не вошли в изображение, стенка не кажется измененной. Образования на нижней стенке видны, о смещаемости сказать нельзя, но кажутся неподвижными, но по виду даже сложно сказать, что это вообще камни, может быть и образование.
В данном случае нужно будет обратиться в дежурную хирургию, для осмотра оценки состояния. Обязательно анализ крови с определением лейкоцитов. Если неотложного состояния нет, то лучше будет сделать к-т органов брюшной полости.

Галина Краснокутская27 Марта

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные симптомы характерны для острого калькулезногорационного холецистита. В какой ситуации рекомендуется срочное обращение в дежурный хирургический стационар.
Единственным кардинальным лечением каменной болезни является операция "холецистэктомия".
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.

Антон Бетяев27 Марта

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию ситуации и заключению узи, речь идёт о развитии острого калькулезного холецистита.
Это экстренная ситуация, требующая немедленного осмотра хирургом, возможной госпитализации в хирургическое отделение.
Поэтому в подобной ситуации не стоит сейчас принимать никаких лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. И вызывать скорую помощь или самостоятельно обращаться в приёмное отделение дежурного хирургического стационара.
Обязательно возьмите с собой заключение проведённого узи-исследования.
Не стоит затягивать, острый калькулёзный холецистит чреват осложнениями, вплоть до развития перитонита.
Здоровья Вам!

Александр Долгушкин27 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте. Вероятнее всего, имеет острый калькулезный холецистит. Так как с начала приступа прошло 3 дня, сейчас показана консервативная терапия ( спазмолитики, антибиотикотерапия и инфузионная терапия). Спустя месяц будете решать оперироваться или продолжить консервативную терапию.

Андрей Подлипаев27 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Заключение УЗИ не является диагнозом. Диагноз должен Вам выставить хирург когда Вас осмотрит.
По Вашему описанию у Вас был приступ калькулезного холецистита. Острый процесс сейчас у Вас или нет, то должен решить хирург.
Если процесс острый, то Вам показано консервативное лечение (и не исключено, что в стационаре).
Если динамика в лечении положительная, то далее Вам должны повторить УЗИ и уже решать вопрос с возможным оперативным лечением. (если это камни, то по другому они не лечатся).
Боли в пояснице могут уже говорить о вовлечении в процесс поджелудочной железы.
Если хирург Вас еще не осматривал, то самое время это сделать.
На счет всяких страхов, то про это говорить рано, т.к. Вам надо, и может быть неоднократно, повторять анализы, УЗИ и может быть КТ.
Здоровья Вам.

Андрей Кулешов27 Марта

4.9

Хирург

Надежда, добрый вечер.

По описанию и по УЗИ картина действительно похожа на желчнокаменную болезнь с воспалением желчного пузыря. Боль под правым ребром с отдачей в спину и вздутие - типичный приступ. Слова про гной могут означать уже осложнение, когда внутри пузыря начинается воспалительный процесс.

В таких случаях рекомендуют не тянуть и лечиться в стационаре, потому что состояние может ухудшиться. Есть риск усиления боли, температуры и даже разрыва пузыря.

В похожих ситуациях рекомендуют лечение так. Если воспаление подтверждается, начинают антибиотики например цефтриаксон 1 г 2 раза в день 5-7 дней и метронидазол 500 мг 3 раза в день 5-7 дней. Для снятия спазма дротаверин 40 мг 3 раза в день 3-5 дней. Обезболивание кеторолак 10 мг до 3 раз в день до 3 дней.

Если приступы повторяются или есть признаки осложнений, рекомендуют удаление желчного пузыря.

Дополнительно желательно сдать кровь биохимию печеночные показатели и амилазу.

В Вашей ситуации госпитализация выглядит обоснованной, лучше не откладывать.

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.