Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4217651

Что вас беспокоит?

Ицн на 29 неделе, шм 25.7 мм

Добрый день! На 29 неделе беременности шейка матки 25.7 мм, внутренний зев сомкнут, живот не болит, выделений нет. 10 дней назад шм была 35.6 мм. Врач ставит ИЦН. Есть ли шанс доносить до нужного срока? Нужно ли ставить пессарий?

Ж/д анемия, миомы
39 лет
27 Марта ·Просмотров: 181·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте, можете пожалуйста приложить результаты цервикометрии? ИЦН ставится при длине шейки матки менее 25 мм. Если она у вас укоротилась за дней до 25,7 мм, то стоит понаблюдать и соблюдать половой и физический покой. И переделать цервикметрию . Но лучше установить пессарий и спокойно доносить беременность 🌷

Алина Наурузовна, спасибо. Узи загрузила.

По данным узи есть низкая плацентация , стоит тщательно следить за состоянием и за длиной шейки

Принятый ответ

Здравствуйте. Современные данные говорят о том, что риск преждевременных родов увеличивает только обнаружение короткой шейки только во втором триместре. Но речь о короткой шейке, меньше 25мм. В вашем случае шейка нормальной длины. На данный момент в РФ действуют клинические рекомендации, которые определяют как ИЦН укорочение шейки менее 25мм вплоть до 37 недель. Поэтому формально такая ситуация требовала бы установки акушерского пессария, хоть и врядли ситуация действительно закончилась бы преждевременными родами

Наталия Романовна, спасибо. Я прочитала, что ицн ставят в срок с 16-24 недели, и если в эти сроки шейка была в пределах нормы, то в поздние сроки уже не ицн, что шейке свойственно укорачиваться, просто пугает, что укоротилась быстро. С 15 недели вставляю Утрожестан 2 р в день по 200.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана! Истмико цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм, у вас на данный момент шейка нормальной длины. Но если 10 дней назад шейка была 35 мм, то в таких случаях рекомедуется понаблюдать, контроль цервикометрии через 7 дней. На данный момент рекомендуется ношение бандажа, что бы снизить давление на шейку и свечи утрожестан 200мг на ночь до 34 недели. В связи с увеличением срока беременности увеличивается нагрузка на шейку матки, под этим воздействием она может укорачиваться, это является вариантом нормы. Если укорочение будет прогрессировать,то в таком случае рекомендуется наложение акушерского пессария.

Дарья Константиновна, спасибо. А нужен прям постельный режим? Ходить можно?

Постельного режима не нужно, достаточно будет ношение бандажа и прием утрожестана.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана . В таких случаях могут рекомендовать проконтролировать длину шейки матки повторно , потому что разные показатели измерений , могут быть связаны с повышенным тонусом матки , наполненностью мочевого пузыря , или сильным давлением датчиком на шейку . Если действительно шейка будет короткой , совместно с лечащим врачом принимается решение о возможной коррекции , например постановки пессария . Но также шейка в норме может постепенно укорачиваться с увеличением срока беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте в таких случаях, чтобы избежать преждевременных родов, рекомендуется повторное проведение измерение длины шейки матки. При подтверждении такой же длины или меньше, можно поставить акушерский пессарий и успешно доносить до доношенного срока.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.