Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Добрый день! У мамы болит в правом подреберье. Раньше ставили жировой гепатоз. Она постоянно пьет лекарства, и сдает анализы. В этот раз сдала анализы АСт и АЛТ понизились, но и мочевина и креатинин тоже почему то низкие . Что нужно пить ? Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Могли бы прикрепить свежие анализы?
Если АЛТ и АСТ понизились, то это хорошие показатели, которые говорят о том, что восстанавливается функция печени. По 2024 и 2025 г они у нее повышены.
Уровень креатинина и мочевины были в норме в 2025 г.
Есть ли свежее УЗИ органов брюшной полости? Либо прикрепите последнее тоже , пожалуйста.
А так же, подскажите, какие препараты принимает на регулярной основе?
Айнур Акифовна, принимает сейчас урсосан, гепа мерц, и гептрал. Так же пьет альфа нормикс. УЗИ свежего нет. Делала в 2025. А анализы где креатинин и мочечивна понижены это вот буквально неделю назад сдали
Айнур Акифовна, забыла. Прикрепила последние анализы к фото
Ознакомилась со свежими анализами.
Сами по себе показатели креатинина и мочевины не требуют повышения. Креатинин снижается если теряется мышечный объем, недостаток белка в рационе, а так же если пьет очень много жидкости.
Такое еще иногда прослеживается на фоне гипертиреозе.
Учитывая показатель глюкозы, есть установленный сахарный диабет? Получает ли лечение?
Повышение АЛТ и АСТ незначительное, лучше чем предыдущие показатели. Вероятнее всего, на фоне жирового гепатоза, либо на фоне приема регулярных препаратов, если принимает от сахарного диабета что то.
Билирубин так же повышен незначительно, возможно такое, если имеется синдром жильбера (доброкачественное повышение билирубина).либо если имеется нарушение оттока желчи.
Сдавали ли на вирусные гепатиты при первичном повышении АЛТ и АСТ?
-Я бы рекомендовала еще сделать свежее УЗИ органов брюшной полости.
-дообследоваться по поводу щитовидной железы, посмотреть свежие показатели ТТГ, Т3, Т4
-сдать кровь на прямой и непрямой билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу
Какой рост и вес у нее?
Альфа Нормикс по какому поводу принимает?
По поводу гепатопротекторов, чаще всего, достаточно Урсосана в дозе 10-12 мг на 1 кг в сут.
Айнур Акифовна, на вирусные гепатиты сдавали, все отрицательно. К гепаьиту с имеются выработанные антитела. От сахара принимает сиофор 500. Рот у неё 160 и вес 120.у нее ожирение. Год она колола квинсенту , сахар не повышался и вес уходил. Но стали боли в желудке и она перестала делать .
Терапию по сахарному диабету нужно возобновить, и по необходимости скорректировать.
Учитывая, тем более, что есть ожирение, то у нее практически нет мышечной массы. Что объясняет низкий креатинин. Так же, обратить внимание на питание. Если в рационе недостаток белка, то это так же приводит к этому.
И плюс повышение сахара, может вызывать обезвоживание. Если пить больше воды, так же креатинин будет держаться на низких показателях.
Это не критично, стоит пересмотреть питание и контролировать массу тела, с целью снижения.
По поводу болей в желудке, скорее всего, имеется функциональная диспепсия. В таком случае, рекомендуется Рабепразол 20 мг в сут, до 4 недель.
Для исключения патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендуется проведение ФГДС.
Айнур Акифовна, сейчас измерили Сахар 17,7. Сиофор 500 пила утром, что можно предпринять?
Сиофор не работает экстренно и быстро не снижает. Его не рекомендуется пропускать.
Поэтому , если нет ухудшения состояния (в виде рвоты,одышки, фруктового запаха изо рта), то контролировать состояние до завтра. А завтра обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Пока пить больше жидкости.
Если есть ухудшение и сахар держится на таком уровне уже часа 2-3 и более, то вызывать скорую медицинскую помощь.
Инсулинотерапию не получает?
Айнур Акифовна, нет. Сейчас измерили стал 13
Здравствуйте. Как самочувствие мамы на сегодняшний день?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам незначительное повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ - что свидетельствует о наличии признаков холестаза. В таких случаях врачи рекомендуют проводить УЗИ ОБП, ФГДС. Если по УЗИ нет признаков калькулезного холецистита ( камней) в лечении назначают желчегонные, спазмолитики.
Екатерина Владимировна, а вот то что билирубин повышен?
Екатерина Владимировна, и креатинин у неё понижен наоборот
Екатерина Владимировна, прикрепила последние анализы мамы. В фото
За счёт холестаза идёт повышение билирубина
Пониженный креатинин это норма, самое неприятное это его повышение
Да по анализу есть незначительное повышение АЛТ и АСТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит посмотреть за счет какой фракции повышен билирубин (прямой или непрямой), так как причина может быть в застое желчи или синдроме Жильбера.
Снижение креатинина может быть возрастное, недостаточность белка в рационе, например
Принятый ответ
Добрый день!
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Повышение ферментов печени не значительное, для здоровья не опасно.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Общий билирубин повышен незначительно. Но не известно за счет какой фракции. В таких случаях рекомендуют сдавать прямой и не прямой билирубин. Если окажется что повышение за счет прямой фракции, то урсосан нормализует его.
Сниженный креатинин не является грубой патологией, в отличие от повышенного. Зачастую снижение креатинина связано с недостатком белка в рационе, недостаточным водным режимом, при изменении гормонального фона также он может снижаться.
Обращает на себя внимание повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать гликированный гемоглобин и посещают эндокринолога для коррекции показателя.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:172 ответа
- Вчера в 08:315 ответов
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 6 ответов