Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы шейные, обнаружены антитела IgG к цитомегаловирус, вирус эпштейн-барр, бета-2 онокомаркеры завышены у дочки 17 лет
Прошу помочь с диагностикой. Ребенок на днях пожаловалась на то что у нее на шее с одной стороны увеличились лимфоузы и они безболезненные,до этого были единичные лимфоузы увеличены,но они были маленькие, слева исчезли, а справа вот еще увеличились.Сходили на узи. По узи пишут признаки реактивной гиперплазии поднижнечелюстных,заушных лимфоузлов справа. Сдали ОАК,биохимию, на антитела к вирусам эпштейна-барр-22,6++ и цитомегаловирус 221,2++, также онокмаркеры лимфомы бета-2, онкомаркеры 3030++ при норме до 2300 нг/мл. Дочке 17 лет, рост 170,вес 56-58кг. Подскажиет пожалуйста описанные в исследованиях результаты говорят,ч то у нас рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов.
По описанию протокола УЗИ все лимфоузлы доброкачественного характера, об этом говорит их сохранённая дифференцировка и короткая ось менее 15 мм. Однако для оценки их размеров и реактивности в том числе требуется не только измерение короткой оси, но и длинной.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
В данном случае рекомендуется консультация и осмотр инфекциониста.
Александра Александровна, спасибо большое,здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожалуйста. И вам с дочкой здоровья и удачи!
Здравствуйте. Умеренное повышение онкомаркеров может встречаться и при других неинфекционных заболеваниях, поэтому кровь на онкомаркеры никогда не является показателем для первичной диагностики.. У вашей дочки повышение незначительное, что может встречаться и при инфекционных заболеваниях (при том же ЦМВИ и вирусе Эпштейна-Барр).
УЗИ лимфоузлов тоже спокойное, подозрений на метастатическое поражение нет.
Всё с точки зрения онкологии в порядке.
Ярослава Игоревна, спасибо большое, желаю всем здоровья!
Ярослава Игоревна, спасибо большое, желаю всем здоровья!
Принятый ответ
Спасибо, и вам крепкого здоровья!
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
Нет ни малейшего намека на опухолевый процесс
Маркер бета-2-микроглобулин - крайне неинформативен и его повышение ни о чем не говорит
Владислав Анатольевич, спасибо большое! Здоровья Вам и Всем Нам!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим обследованиям это не похоже на онкологию.
По УЗИ описаны обычные признаки реактивных лимфоузлов, это чаще всего бывает при инфекции. Наличие антител IgG к вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус говорит о контакте с вирусами, а сами лимфоузлы могут увеличиваться именно на этом фоне и сохраняться такими несколько месяцев.
Повышение микроглобулина не используется для постановки диагноза рака и часто растёт при воспалении. В такой ситуации разумно наблюдение, контроль УЗИ в динамике и консультация инфекциониста или ЛОР-врача.
Алексей Андреевич, спасибо большое!Желаю вам здоровья!
Алексей Андреевич, а можно ли пройти биопсию лимфоузла,чтобы точно удостовериться, что нет рака? или в нашем случае это не требуется?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Для увеличения лимфоузлов данной области наиболее частая причина - это патология гортано-глотки, слизистой полости рта, зубов, а также вирусные инфекции. Поэтому необходимо начать с очного осмотра ЛОРа, стоматолога.
Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования. По УЗИ в данном случае подозрения на злокачественность нет
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202424 ответа
- 18 Июня 20243 ответа
- 19 Октября 202412 ответов
- 1 Июня 20256 ответов